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东莞港国际集装箱码头有限公司 进港施工作业审批表 施工单位名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 施工作业内容和区域： 工作期限：_________________________ 负责人： 联系电话：_________________________ 一、作业人员培训情况： 序号 姓 名 性别 身份证号码 工种 培训学时 备注/签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1、码头概况及码头安全生产情况、员工守则及进港须知；2、《安全生产法》及相关安全生产知识及从业人员的 培训 权利和义务；3、工伤事故常识；4、相关危险因素识别，消防知识及安全生产应急预案；5、码头作业注意事项和 内容 事故案例教育；6、码头公司处罚管理规定。 培训地点： 培训时间： 培训人： 二、进港（车辆）机械清单 序号 设备（车辆）名称 车牌号码 是否经常出入码头 备注 1 2 3 4 施工单位必须明确人员负责机械的管理及操作，请作业和施工单位独自做好港区内作业机械等设备设施的保管，遗 失与我单位无关。 机械（车辆）负责人： 联系电话： 主管部门意见 年 月 日 安全环保部意见 年 月 日 注：1、施工单位须提交与码头签订的施工安全管理协议，施工单位在港区有动火作业的需提交动火申请表； 2、施工单位在港区有特种作业的（如电焊）需提交特种作业人员资格证复印件。
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