电击伤诊治规范（参考文本）.doc

电击伤诊治规范（参考文本） 【病史采集】 1、雷击或触电史。 2、皮肤电灼伤或触电后跌伤。 3、意识丧失、抽搐。 4、呼吸极微弱呈“假死状态”、呼吸停止。 5、心律失常、心脏骤停。电击伤2周后大血管继发性大出血。 【体格检查】 1、神志、呼吸、大血管搏动、心率、心律、血压。 2、局部皮肤烧灼伤及深部组织损伤。 3、胸腹有无内脏损伤。 4、头颅、肢体骨折及神经系统损伤。 【实验室检查】 1、血尿常规、尿血红蛋白、血清电解质、肝肾功能、血气分析。 2、心电图，异常者应持续心电监护。 3、必要时行骨骼及胸部X线检查。 【治疗原则】 1、立即使患者脱离电源。 2、对呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸，现场抢救最好用口对口方法，急诊室应立即气管插管。 3、心跳停止者按心脏骤停处理。 4、心脏搏动微弱而非室颤者忌用肾上腺素。 5、心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压。 6、心电图证实心室纤颤可用肾上腺素后行非同步直流电除颤。 7、预防并处理休克、脑水肿、肾功能不全及水、电解质失衡。 8、预防感染。 9、处理电击烧灼创面或骨折。