卫生院检验科室内质量控制管理制度.doc

卫生院检验科室内质量控制管理制度 1.检验科必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择。 2.每日室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发化验报告单。 3.当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告;若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。 4.质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。 5.实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价，将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 6.实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括:质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。