软组织贴扎技术 常见肩部疾患贴扎 聊聊“肱二头肌肌腱炎”.docxVIP

聊聊“肱二头肌肌腱炎” 肱二头肌肌腱炎（Biceps Tendinitis）是肩部 \t /zhuanjiaguandian/_blank疼痛的常见原因之一，多见于中年人。其中肱二头肌长头腱鞘炎或滑膜炎最为常见。从解剖学角度考虑，肱二头肌长头附着于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。表现为肩部 \t /zhuanjiaguandian/_blank 疼痛，肩关节活动后加重，休息后减轻，夜间痛势更为明显。主要临床特征是肱骨结节间沟部 \t /zhuanjiaguandian/_blank 疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成 \t /zhuanjiaguandian/_blank 冻结肩。 致病因素： 肱二头肌 \t /zhuanjiaguandian/_blank 肌腱炎是肱二头肌腱在肩关节活动时，反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变，腱鞘充血、水肿、粘连?、纤维化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，以肱骨结节间沟 \t /zhuanjiaguandian/_blank疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。 肱二头肌的上段有长头腱和短头腱两个头，此两处都容易产生 \t /zhuanjiaguandian/_blank肌腱炎。肱二头肌 \t /zhuanjiaguandian/_blank 肌腱炎通常至少有部分是因喙突肩峰弓处肱二头肌肌腱受撞击所致。肱二头肌 \t /zhuanjiaguandian/_blank 肌腱炎为急性起病，通常在肩关节过度使用或不当使用后发生，如练习高于头顶的网球发球，或打高尔夫球时过度的挥杆动作，乘坐公交车，站立时手握头上方的把柄，当车子急转弯时手臂的突然扭转，都有可能发病。肱二头肌的肌肉和肌腱容易遭受创伤、磨损以及撕脱，如果损害严重，肱二头肌长头和短头的肌腱会断裂，患者将无法展现肱二头肌收缩后的膨起。 主要症状： 持续而严重的 \t /zhuanjiaguandian/_blank疼痛。 \t /zhuanjiaguandian/_blank 疼痛位于肩部前方的肱二头肌沟上。伴随着 \t /zhuanjiaguandian/_blank 疼痛，关节可能会有一种卡住感觉。患者往往合并严重睡眠障碍。患者可能会试图通过肱骨的内旋动作来夹住肿胀的肌腱，从而使肱二头肌肌腱从喙突肩峰弓下面移动。 除了 \t /zhuanjiaguandian/_blank疼痛以外，肱二头肌 \t /zhuanjiaguandian/_blank 肌腱炎患者通常会因肩部的活动范围减少而使功能性的能力逐渐减退，使得简单的日常活动如梳头、束紧胸罩，或是将手高举过头都变得困难。如果因此持续废用，可能会发生肌肉萎缩，形成 \t /zhuanjiaguandian/_blank 冻结肩。 物理诊断： 1﹒Speed’s Test：患者腕关节旋后，肘关节伸展，肩关节起始位置（屈曲50°左右）检查者在受检者的前臂上施加向下的力量。患者抵抗检查者的压力，或者患者试图向前屈曲肩关节,而检查者做抵抗。触诊肱二头肌长头腱，再现症状即为试验阳性。 2﹒Yergeson’s Test：患者坐位，上臂位于体测，肘关节屈曲90°，前臂旋前，检查者抵抗患者主动前臂旋后与肩外旋动作，触诊肱二头肌长头腱，再现症状即为试验阳性。