康复档案各项管理制度.docVIP

儿童康复档案保管管理制度 1、以病人为单位，建立儿童康复档案。 2、健康档案要集中档案室保管，保持整洁、美观和规范有序。 3、档案必须齐全完整，做到分门别类存放，定期检查档案，做好检查记录，发现问题及时采取有效措施，确保档案完整安全。 4、档案如有破损，应及时修补或复制整理。 5、资料管理人员应及时登记已经获取的各种信息，及时反馈。 6、非档案管理人员，不得随意翻阅已经建档的各项资料。未经同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。 7、档案保管应采取专用柜架，有防火、防盗、防鼠、防潮、防光、防尘、防虫、防有害气体等设施。 8、执行《档案法》规定的相关内容。 儿童康复档案归档存放制度 1、档案存放要整齐、整洁，注意防潮、防火。 2、档案存放标识要清楚。 3、档案装订、存放要便于查阅，要有目录，按时间顺序，系统的排列，分类存放。 4、档案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放装订。 5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形，应补整、裁减、折叠，使其整齐划一。 儿童康复档案记录管理制度 1、填写档案一律用碳素水笔，禁止圆珠笔或铅笔，应清楚、准确。 2、编制好案卷目录，档案袋或档案首页各项应记录完整，不准空项。 3、严格登记，严格手续。各项内容必须按照《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》规定的内容执行。 儿童康复档案借阅管理制度 1、档案不得外借，确需外借（本单位科室）得经办理登记手续。 2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换，如违反按《档案法》有关规定处理。 3、档案一般不得借出档案室，如有特殊情况，经院领导同意并办理借阅手续，档案管理员要及时催还。 儿童康复档案调取管理制度 1、凡需调取档案者，均须填写《档案调取单》，依据调取权限和档案密级，经院长、主管院长、科主任、护士长签字后方能调取。 2、调取档案当事人应爱护档案，确保档案的完整性，不得擅自涂改、勾画、剪裁、抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚，如发现遗失或损坏，应及时报告科主任或护士长。 3、外单位（市级医疗机构）借阅档案时，凭单位证明，经本院领导同意方可借阅，但不得带离档案室。 4、严格执行《档案法》规定的相关内容。