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襄樊职业技术学院 项目三：安置卧位技术 襄樊职业技术学院医学院 学习目标 掌握常用卧位的方法及使用范围 熟悉卧位的性质 掌握更换卧位的要点 学会保护患者的安全，规范使用保护具 学会更换卧位 襄樊职业技术学院医学院 ? 卧位与安全的意义 ? 卧位性质 ? 常用卧位 相关理论 襄樊职业技术学院医学院 卧位性质 ? 主动卧位（ active lying position ） ? 被动卧位（ passive lying position ） ? 被迫卧位（ compelled lying position ） 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 去枕仰卧位 适用范围 : 1. 昏迷或全身麻 醉未清醒的患者 2. 椎管内麻醉或 脊髓腔穿刺后的 患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 中凹卧位 适用范围 : 休克患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 屈膝仰卧位 适用范围 : 1. 一般腹部检查 患者 2. 实施导尿术的 患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 侧卧位 适用范围 : 1. 长期卧床患 者 2. 肛门检查或 做灌肠的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 俯卧位 适用范围 : 1. 腰背部检 查或手术的 患者 2. 背腰臀部 有伤口的患 者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 半坐卧位 适用范围 : 1. 心肺疾病引起 呼吸困难的患者 2. 腹部手术后的 患者 3. 腹腔或盆腔手 术后有炎症的患 者 4. 面部或颈部手 术后的患者 5. 恢复期患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 端坐卧位 适用范围： 心力衰竭、心 包积液、支气 管哮喘等极度 呼吸困难的患 者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 头高足低位 适用范围 ： 1. 颈椎骨折患者 2. 颅内压增高、 开颅手术后患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 头低足高位 适用范围： 1. 产妇胎膜早破 2. 下肢骨折牵引 3. 肺部分泌物引流 4. 十二指肠、胆汁 引流 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 膝胸卧位 适用范围： 1. 子宫后倾和 胎位不正的患 者 2. 肛门、直肠、 乙状结肠镜检 查的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位 - 截石位 适用范围： 会阴、肛门部 位的检查、治 疗或手术 襄樊职业技术学院医学院 技术 3-1 扶助患者翻身侧卧法 ? 目的 : 促进患者舒适，预防并发症。 适应治疗与护理的需要。 ? 适应证 : 长期卧床，自己不能翻身的患者 和病情较重者。 襄樊职业技术学院医学院 操作步骤 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 襄樊职业技术学院医学院 技术 3-1 扶助患者翻身侧卧法 一人扶助患者翻身侧卧法 襄樊职业技术学院医学院 技术 3-1 扶助患者翻身侧卧法 二人扶助患者翻身侧卧法 襄樊职业技术学院医学院 技术 3-1 扶助患者翻身侧卧法 注意事项 : 1. 动作协调，轻稳，不可拖拉。 2. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。 3. 为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥 当以保持引流通畅。 4. 为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱 落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患 者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧， 引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时 不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻 身后防止患部受压。 5. 注意人体力学原理的应用。 襄樊职业技术学院医学院 技术 3-2 扶助患者移向床头法 ?