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颅骨骨折 (总分:,做题时间 :90 分钟) 一、 A1 题型 ( 总题数: 14,分数: 1. 诊断颅底骨折最有价值的临床表现是 ______ (分数:) 眼睑青紫 球结膜下出血 鼻孔流血 √ 脑脊液漏 耳后皮下瘀血斑解析: 颅中窝骨折最易损伤 ______ (分数:) 嗅神经 视神经 动眼神经 三叉神经 面神经 √ 解析: 颅中窝骨折软组织血肿的特征是 ______ (分数:) 眼镜样血肿 乳突部血肿 √ 枕部血肿 结膜下血肿 咽部血肿 解析: 4. 颅底骨折合并脑脊液漏的类型属于 ______ (分数:) 闭合性骨折 开放性骨折 √ 粉碎性骨折 凹陷骨折 青枝骨折 解析: 5. 颅前窝骨折的临床表现中不对的是 ______ (分数:) 熊猫眼征 兔眼征 脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏 √ 视神经损伤解析: 诊断颅底骨折的主要依据 ______ (分数:) 头部外伤史 软组织淤血斑 脑脊液外漏 √ 颅神经损伤 颅内压增高症解析: 7. 下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是 ______ (分数:) A. 凹陷范围超过 2cm,深度超过 1cm B. 凹陷范围超过 1cm,深度超过 1cm C. 凹陷范围超过 2cm,深度超过 2cm D. 凹陷范围超过 3cm,深度超过 2cm E. 凹陷范围超过 3cm,深度超过 1cm √ 解析: 8. 关于颅骨骨折的治疗原则,以下叙述不正确的是 ______ (分数:) 颅底骨折和颅盖骨的线形骨折,不需特殊处理 颅盖骨骨折出现神经症状时,需要手术治疗 颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时,应观察硬脑膜外血肿 颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应使用抗生素和TAT E. 颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应及早手术修补硬脑膜 √ 解析: 9. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的 ______ (分数:) 应用抗生素 忌腰穿 冲洗消毒后用棉球堵塞√ 禁擤鼻涕 床头抬高 15°~30° 解析: 10. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是 ______ (分数:) 预防颅内血肿 降低颅内压力 避免脑疝形成 减少脑脊液外漏 预防颅内感染 √ 解析: 颅底骨折治疗的重点是 ______ (分数:) 降低颅内压力 预防颅内感染√ 预防颅内血肿 修补颅底硬脑膜 减少脑脊液外漏解析: 脑脊液漏不能自愈者多长时间可考虑做硬脑膜修补术______ (分数:) 周 周 周 √ 周 月 解析: 13. 护理脑脊液耳鼻漏的患者可以执行的措施是 ______ (分数:) 经鼻腔安置胃管 用棉球堵注外耳道以防止血性液体经耳外流 每天两次清洁、消毒鼻前庭及外耳道√ 嘱患者鼻腔有液体流出是用力擤出 经外耳道滴入抗生素以防止感染 解析: 14. 下列疾病病人在护理时取患侧卧位除外 ______ (分数:) 脑脊液漏 咯血 胸膜炎 碎石术后 颅盖骨骨折 √ 解析: 二、 A2 题型 ( 总题数: 5,分数: 某男, 30 岁,司机,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是 ______ (分数:) 颅后窝骨折 颅中窝骨折 颅前窝骨折 √ 鼻骨骨折 面部挫伤 解析: 某男, 28 岁。自高出坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考 虑______ (分数:) 鼻出血 颅前窝骨折 √ 脑挫伤 颅后窝骨折 眼球损伤 解析: 某男, 20 岁,建筑工人,自脚手架上跌下,头侧面撞击于砖块上,乳头部血肿,右耳流出血性液体,听力减低明显,考虑 ______ (分数:) A. 颅中窝骨折 √ 软组织挫伤 耳鼓膜穿通伤 颅前窝骨折 颅后窝骨折 解析: 18. 某男, 30 岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折,其护理下列哪项错误 ______ (分数:) A. 床头抬高 15°~30° B. 抗生素溶液冲洗鼻腔 √ C. 禁忌堵塞鼻腔 D. 禁止腰椎穿刺 E. 枕部垫无菌巾 解析: 19. 某女, 51 岁,从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛.护理中错误的是 ______ (分数:) A. 头抬高 15°~30° B. 保持口腔清洁 C. 遵医嘱使用抗生素 D. 用无菌生理盐水冲洗双耳,保持局部清洁 √ E. 禁用鼻饲 解析: 三、 A3 题型 ( 总题数: 1,分数: 男性民工, 32 岁,从高处坠落,神志清楚,头面部有血肿,鼻孔持续流出粉红色血水,嗅觉和视力稍有减退,临床拟诊颅前窝骨折。(分数:) (1). 主要依据是 ______(分数:) A. 头部外伤史 B. 脑脊液鼻漏 √ C. 眼眶周围青紫 D. 嗅觉障碍 E. 视力减退 解析: (2). 入院时的主要护理诊断是 A. 有感染的
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