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社区中老年人健康管理 社区卫生服务技术规范 社区中老年人健康管理 (试用) 社区卫生服务技术规范 中老年人健康管理 目 录 图1:社区中老年人健康管理流程图………………………………………………………………….2 第一部分 社区中老年人健康管理方法(流程图和说明) 3 第一章健康评估 3 第二章 分类 7 第三章处理 9 第二部分 社区中老年人健康管理适宜技术 13 第一章 社区中老年人健康管理适宜技术 13 第一节体格检查规范 13 第二节 常规检查异常发现的处理 19 第三节肿瘤筛查 23 第五节健康教育 29 第六节疾病预防 46 第七节双向转诊 57 第二章 社区中老年人健康查体工作流程 59 附件一 社区中老年健康管理记录表 61 表2 个人一般情况表 62 表3 年检表 67 表 中老年人年检表 3.1 67 表 妇女健康检查表( 年度) 71 表 生活方式及疾病用药情况表 3.1.2 73 表 健康评价表 3.1.3 76 表 现有疾病管理效果及下次年检目标 3.1.4 78 表 附件:生活质量问卷( ) 3.1.3 SF36 86 表4 随访表 102 表 中老年人健康管理随访表 4.1 102 表7 简易智力状态检查量表(MMSE ) 105 表8 老年抑郁量表 110 表9 如何估测冠心病10 年患病风险(FRAMINGHAM RISK SCORE ) 113 参考文献 117 版权声明 120 1 社区卫生服务技术规范 中老年人健康管理 2 社区卫生服务技术规范 社区中老年人健康管理流程图 评估 分类 建立健康档案 既往确诊慢性 询问:基本资料 病患者 生活方式:吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食 可疑疾病患者 转诊上级医院诊断 (怀 妇女健康 慢性疾病 疑慢性传染病者转传染 既往疾病及用药 肿瘤 病院) 进行常规检查
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