磁共振全身弥散加权成像及辅助扫描序列应用分析汇总.pdfVIP

磁共振全身弥散加权成像及辅助扫描序列应用分析 【摘要】 目的：分析磁共振全身弥散成像及SPACE 序列成像原理和影响 因素，从而得到质量更佳的扫描图像。方法　对 45 例进行磁共振全身弥散成像 的受检者成像图像从扫描技术角度进行分析。结果　45 例 WB-DWI 图像均能满 足诊断要求，但图像信噪比不及 SPACE 序列。其中 11 例体形较瘦及颈部生理弯 曲较大者DWI 图像颈肩部伪影多;5例体形较胖者 DWI 图像双上肢处伪影多;15 例受检者胸腹段之间存在一定的信号强度差异。结论　WB-DWI 临床应用越来越 重要，只有充分了解其成像过程中的影响因素并加以克服，再结合 SPACE 图像 进行诊断分析，才能避免假阳性发生，提高诊断的准确性。 　　 【关键词】 磁共振成像;弥散加权成像;全身;SPACE序列 　　磁共振弥散加权成像是当前惟一能观察到活体水分子微观运动的成像方法 [1]。它从分子水平反映机体组织结构的生理、病理状态，是MRI 功能成像技术 的一种，可检测到与组织含水量改变有关的早期病理改变[2]。随着MRI 软、硬 件技术的发展，特别是全景成像矩阵及并行采集技术的出现，可在较短时间内 一次定位，分段扫描完成从头至股骨远端的成像，即全身弥散成像技术(whole body diffusion-weighted imaging，WB-DWI)。该技术由于覆盖范围大，对于 发现有无恶性肿瘤及转移等显示率较高，因此临床应用日渐广泛。本文主要从 成像序列技术角度对全身弥散成像及辅助序列进行分析。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　本院自 2009 年 11 月至 2010 年 9 月共进行磁共振全身弥散成像检查 45 例， 男 31 例，女 14 例;其中健康体检 24 例，肝癌 6 例，肺癌 5 例，乳腺癌 3 例， 前列腺癌 2 例，鼻咽癌 1 例，胃癌 1 例，多发性骨髓瘤 1 例，恶性组织细胞增 生症 1 例，血管内皮瘤 1 例。 　　1.2　扫描技术 　　应用西门子 1.5T Avanto MR 系统。扫描时患者头先进，仰卧位，分别覆盖 头矩阵线圈、颈矩阵线圈及四个体表面矩阵线圈，扫描序列选择 SPACE 序列及 EPI 序列。　SPACE 序列分四段进行扫描，第一段参数：TR 4 000 ms，TE 368 ms，ETL 81，BW 1002HZ/PX，ES 2.94 ms，TA 112 s;第二段参数：TR 2 200 ms，TE 328 ms，ETL 81，BW 930 HZ/PX，ES 2.62 ms，TA 105 s，第二段主要 进行胸腹部成像，故需要使用呼吸导航触发技术，导航条中心置于膈顶平面 ;第 三段参数：TR 4 000 ms，TE 303 ms，ETL 81，BW 1085HZ/PX，ES 2.48 ms，TA 96 s;第四段参数：TR 4 000 ms，TE 330 ms，ETL 69，BW 651HZ/PX，ES 3.08 ms，TA 96 s。四段SPACE 序列共同参数：FOV500 mm×500 mm，slice thickness 4 mm，TI 150 ms，Averages 1 次，并行采集因子 3，Filp angle mode：T2 verious，冠状面成像。 　　EPI 序列参数：TR 8000 ms，TE 83 ms，slice thickness 4 mm，FOV 500 mm×500 mm，并行采集因子 2，BW 1370HZ/PX，ES 0.79 ms，Averages 6 次， b 值选择 0、800 两种，每一段采集时间 196 s。从头至股骨远端常规进行 5 次 无间隔横断面扫描。 　　1.3　图像后处理技术 　　四段SPACE 序列扫描完成后，采用自动拼接技术，对四段 SPACE 序列进行 拼接成像，可得到一组从头部至股骨远端的 T2 冠状面图像。五组无间隔扫描对 接的 EPI 序列原始图像，选择 b 值为 800 的图像传输到 3D 后处理界面，采用多 平面重组 (MPR)技术进行重组并存储图像，再利用黑白反转技术，达到类 PET 图 像效果。 　　2　结果 　　45 例受检者全身弥散图像经 MPR 重组后，均能满足诊断要求，脑组织呈明 显高信号，脾脏、肾脏、膀胱、胆囊、性腺、脊髓、胃肠道呈高信号，原发病 灶、转移灶及淋巴结表现为较高信号，脂肪、血管、肌肉等正常组织表现为低 信号。11 例体形较瘦及颈部生理弯曲较大者 DWI 图像颈肩部伪影多，5 例体形 较胖者 DWI 图像双上肢处伪影多，15 例受检者胸腹段之间存在程度