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职业教育现代宠物技术教学资源库 骨板 钢板是由螺钉将其紧贴于骨骼以发挥固定作用的装置,根据其发挥的生物力学功能不同分为保护性或中和性钢板、支撑钢板、加压钢板、张力带钢板及桥接或“波形”钢板等。钢板所发挥的功能与其形态和骨折部位没有必然联系。有时一枚钢板可发挥两种或两种以上的功能。 一般钢板长度最好大于所固定骨干直径的4~5倍,骨折线两端分别以2~4枚螺钉固定,螺钉必须恰好穿过两层皮质。固定较粗壮的骨干,如股骨干骨折时,所用钢板的螺钉孔以左右交错者效果较好。 1、加压钢板 (1)、加压器型:系利用加压器进行加压。加压器可从钢板一端加压,或从钢板中间加压,以减少切口长度。 (2)动力加压型钢板:系利用钢板上特殊设计的钉孔结构进行加压。Bagby型钢板的钉孔其远心端呈垂直状,而动力加压型钢板型钉孔的远心端呈斜坡状。在加压侧钻孔时,钻头应紧贴钉孔远心端,当旋紧螺钉时,借助螺钉钉帽的坡度在钉孔远心端边缘上的滑移,或钉帽在钉孔之斜坡上的滑移,以推动或带动该骨折段向中心滑动,达到轴向加压的目的。 2、中和钢板 一种桥接骨折区域并替代骨传导应力的钢板。它的基本功能是作为骨折端之间的机械性连接而无折块间加压作用。它可保护已经用螺钉进行过折块间加压的骨折。 3、支撑接骨板 在骨的张力表面应用一个支撑接骨板并使其与骨的解剖形状保持一致。如果患肢严重粉碎性骨折,那么对对侧未受损的骨拍摄X光片作为帮助安置骨板的参照。在术后早期,由接骨板和螺钉来负重。与由骨骼共同分担负重的加压接骨板或平衡接骨板相比,支撑接骨板的螺钉的压力更大。因此,尽量使用至少8个皮质骨螺钉而不是6个。同样,需要使用强度大和韧性强的支撑接骨板。 从力学角度讲应用钢板固定骨折有两个功能: (1)它可在骨折两端间传导外力由此桥接和保护了骨折区域。 (2)在愈合过程中维持骨折的对线与对位。 职业教育现代宠物技术教学资源库
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