睾丸性索间质肿瘤.docxVIP

由正常发育和演化的问质细胞成分构成的睾丸肿瘤。 2004年世界卫生组织 WHO泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中将其分为问质细胞瘤和 恶性问质细胞瘤。睾丸问质细胞瘤罕见，问质细胞瘤占睾丸肿瘤的 1吩3%是 最常见的性索/问质肿瘤。儿童睾丸问质细胞瘤为良性，约有 10%￡人的睾丸问 质细胞瘤为恶性，可能发生腹膜后淋巴结转移或远处脏器转移。 恶性睾丸问质细 胞瘤肿瘤体积常大于5cm核分裂象增多，有坏死或血管浸润。1895年由Sacchi 首先报道。该病可发生丁任何年龄段，其中，约有 20咖生丁儿童，约80%g生 丁成人。 目录 1病因 2临床表现 3检查 4治疗 1病因 病因不活。可能与先天性睾丸发育不全、隐睾有关。 2临床表现 儿童睾丸问质肿瘤高发年龄为3岁?9岁，成人睾丸问质肿瘤高发年龄为21 岁?59岁。5吮10%勺患者有隐睾史。常为单侧，3%；双侧。成人患者最常见的 临床表现是无痈性睾丸增大或肿物，30%勺患者有乳房增大，男性乳房增大的表 现往往较睾丸肿物更早，平均比睾丸问质细胞瘤的诊断早 3年。儿童患者常见症 状为无痈性睾丸肿大，假性性早熟，如出现喉结、声音低沉、阴毛增生，阴茎增 粗、时常勃起。 超声检查是临床上辅助诊断睾丸病变的首选方法。 B超对丁判断睾丸肿瘤的 性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临 床价值。睾丸内可见单发，均呈类圆形，界札 体积小，实性低回声 /中等回声/ 高回声，与正常睾丸组织有明显的边界，形态不规则，内部回声均匀。丰富的动、 静脉血流信号。 成人睾丸问质细胞瘤患者的血活和尿中的雌激素常常升高。 儿童睾丸问质细 胞瘤患者的血活睾酮升高，部分患儿的尿 17-酮升高。问质细胞瘤患者的血活甲 胎蛋白（AFP和人绒毛膜促性腺激素（6 -hCG多在正常范围。 4治疗 外科手术切除是惟一有效的治疗方法， 对儿童睾丸畸胎瘤患者术中冰冻病理 检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。根治性睾丸切除术能够治 愈大多数患者,对丁病理怀疑恶性的病例,可以考虑腹膜后淋巴结活扫术。 远处 转移的患者对放疗或化疗不敏感。 是相视的莞那是心与心的交汇, 是相视的莞 尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。 关键在于，谁愿意为你停下脚步？ 对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的: 比如天空的颜色; 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人; 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。 看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是变成最好的自己。 也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾; 也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把; 也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。 那是能够为了一个目标默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，沉默却又努力的自己。 说不定你想要苦苦追寻的梦想，已经握在你手中了。