药理学 1.1 吗啡 第14章 阿片生物碱类镇痛药 PPT.pptxVIP

药品质量与安全专业教学资源库;镇痛药：是作用于中枢神经系统，在不影响意识和其他感觉(如触觉、听觉、视觉等)的情况下，对痛觉中枢产生选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物。 属于麻醉药品管理范畴; 该类药物大部分若连续、反复使用有麻醉 作用和成瘾性，故又称为麻醉性镇痛药。 被联合国国际麻醉药品管理局列为管制药 品。 其镇痛效果和作用机制既不同于解热镇痛 药，也有别于麻醉药。;镇痛药的作用机制是与初级感觉神经元上的阿片受体结合，使神经递质释放减少，从??阻断神经冲动的传递而产生镇痛等各种效应。;海洛因;;罂粟;;【药理作用】 中枢神经系统：镇痛镇静致欣快、呼吸抑 制、镇咳、催吐、兴奋缩瞳核 心血管系统 平滑肌 【临床用途】 镇痛 心源性哮喘 止泻;【不良反应】 一般不良反应 急性中毒:纳洛酮或尼可刹米解救 耐受性成瘾性;可待因（codeine，甲基吗啡）; 患者 张×× 女性 28岁  妊娠40周，阵发性腹部剧痛。 Rp： ：吗啡注射液：10mg×1支 Sig. 10mg，皮下注射;上述处方属不合理用药。原因如下： 病人妊娠40周，属于临产期，应禁用吗啡。因为吗啡可通过胎盘对胎儿产生影响，可能引起新生儿呼吸抑制，此外可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程。 ;思考题： 1.吗啡的药理作用及临床应用？ 2.吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于 支气管哮喘？