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神经外科考试题库　一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题　二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题　三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题★一级试题★头皮分几层？ 皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下层 骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨，颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成， 脑干由中脑，桥脑，延髓组成。大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶脑脊液循环通路为何？　 CSF成人有100-150ml，天天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。12对颅神经名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副 3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行 4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管 眼动脉、视神经 6 舌下神经管 舌下 7破裂孔 颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉关键脑供血血管有哪几条？　 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、小脑关键功效是什么？ 小脑在中枢神经系统中是调整运动关键中枢, 关键是维持肌肉间运动协调(共济运动)。 绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出现平衡障碍，或伴有眼震。 前叶蚓部损伤，出现肌张力协调障碍。表现为共济失调性步态和躯干共济失调。 新小脑功效是调整精细随意运动，即共济运动维持和调整有赖于新小脑功效完好。 简述肌力分级？ 肌力分级： 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 能够带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体能够克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？　 临床上昏迷分3度，嗜睡，浅昏迷，神昏迷。 嗜睡，昏迷早期表现，病理性困倦，睡眠状态，呼之能应，问之能对答，勉强配合检验，停止刺激，立即入睡。 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激有反应，病人多种反射存在，有大小便失禁。 深昏迷：意识全部丧失，对外界多种刺激均无反应，多种反射消失，全身肌肉松驰。脑穿目标有哪些？ 【适应证】 〔1)脑积水引发高颅压危象时、可先采取脑室穿刺作为紧急减压抢救方法。 〔2)脑室出血时，可行穿刺引流血性脑脊液，以减轻脑室反应及预防脑室系统阻塞。 (3)开颅术中为降低颅内压，常穿刺侧脑室引流脑脊液。 (4)引流血性脑脊液，或向脑室内注入抗生素诊疗室管膜炎。 (5)向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，或注入靛胭脂I动态观察交通性或梗阻性脑积水，和颅底脑脊液漏漏口。 (6)作脑脊液分流手术，置放多种分流管。 ( 7)抽取脑脊液做生化和细胞学检验等。腰穿禁忌症有哪些？ 【禁忌证】 （1)临床有显著颅内压增高，尤其是怀疑有占位性病变者，腰椎穿刺可促进脑疝发生。但在有颅脑手术准备情况下，确因判别诊疗需要，能够慎重施行。 (2)穿刺局部有软组织或脊柱化脓感染或结核。 （3)颅底骨折有脑脊液漏者，最好不做腰椎穿刺，以免增加逆行感染机会。 (4)休克、呼吸循环衰竭、躁动不安者，均不宜腰椎穿刺。腰穿可能发生并发症有哪些？ 麻醉意外，出血，感染，顽固性腰腿麻木疼痛，头痛，脑疝。小脑幕切迹疝经典表现是什么？　 中期出现颜叶钩回疵经典症状: 意识障碍:进行性加重，由嗜睡转人半昏迷状态，眼球内斜，对呼叫已，无反应，但强刺激还有反应。 ②瞳孔改变:脑}Ti同侧瞳孔显著散大，对光反射消失。此时对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动。 ③生命体征:出现显著Cu}hin}反应改变，表现为:呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高，体温稍上升。 ④锥体束征:因为同侧大脑脚受压，出现对侧下肢瘫痪包含中枢性面瘫、肌张力高、键反射亢进和病理反射阳性。 感觉包含哪些？ 临床上通常将感觉分为三大类: 1.特殊感觉，视觉、听觉、嗅觉。 2.通常感觉，其中分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)和深感觉(肌、胜、关节感觉和精细触觉)。 3.复合感觉(即皮层感觉)，是由大脑皮质内感觉分析器高级分析和综合功效所产生，包含关节位置觉和实体觉等。 正常瞳孔直径为多少