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南昌大学硕士院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库 库(九) 一、填空: 1、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 2、三叉神经第Ⅰ支损害引发________区________和________。 3、耳鸣是________神经________性症状。 4、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 1、眼球震颤: 2、感觉过敏: 3、癫痫连续状态: 4、Ggrstman 综合征: 5、蛋白--细胞分离: 6、脊髓半横贯损害; 三、问答题: 1、动眼神经瘫痪有哪些临床表现? 2、基底动脉环由哪些血管组成? 3、癫痫大发作临床表现? 4、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么?临床表现怎样? 库九标准答案 一、填空: 1、视神经、视交叉中部 2、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍 3、娲、刺激性 4、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: 1、眼球震颤──为眼球不自主,有节律往返振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 2、感觉过敏──为感觉障碍一个类型,属刺激性症状,指轻微刺激引发强烈感觉。 3、癫痫连续状态──指ETCS(全方面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识连续昏迷者。 4、Gorstman综合征──见于主侧角回损害,关键表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 5、蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。 6、脊髓半横贯损害──表现为同侧对应节段根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。 三、问答题: 1、动眼神经瘫痪临床表现:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反射及调整反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。 2、基底动脉环由下列血管组成(通常如此):双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉,后交通动脉、大脑后动脉。 3、癫痫大发作临床表现:以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期:①强直期:全部骨骼肌均连续性收缩。上睑抬起,眼球上窜。喉部痉挛,发生叫声。口部先强张开后突闭,可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期连续10-20秒后,在肢端出现微细震颤。②阵挛期:连续1/2~1分钟,最终1次强烈痉挛后,抽畜忽然终止。在上述两期中可出现自主神经征象,如心纱增快,血压升高,汗、唾液和支气管分泌增多,瞳孔扩大;对光反射及深、浅反射均消失;跖反射伸性。③惊厥后期:阵挛期后还有短暂强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复,心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约5-10分钟。醒后感头痛,全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。 4、蛛网膜下腔出血最常见原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现以下: ①各年纪组均可发病,绝大多数为忽然起病,可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。 ②常见症状为忽然猛烈头痛、恶心、呕吐。可有不足或全身性抽搐、临时意识不清,甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。 ③体征:脑膜刺激征;一侧动眼神经麻痹提醒该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。 ④临床表现和出血病变部位、大小相关:后交通动脉和颈内动脉瘤常引发同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引发精神症状;椎基底动脉瘤则可引发后组颅神经及脑干症状等。 神经病学题库 库(十) 一、填空: 1、 下级性面瘫表现为________ 侧鼻唇沟变浅; 口角歪向________ 侧, ________侧鼓腮时漏气,________侧不能皱额________,侧不能闭眼。 2、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ 、 腱反射________ 、 病理反射________、________ 肌萎缩; 下级神经元瘫痪表现为肌张力________ , 腱反射________,病理反射________,________肌萎缩。 3、癫痫类型很多,常见有________、________、________、________和________,常见药品有________、________、________、___
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