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医疗质量管理技能培训 时间 地点 人员 主持人内容 一、医疗质量管理技能 什么是医疗质量管理技能？ 即能够熟 运用各种质量管理工具，对构成医疗质量的各个部分，对各部门各环 节进行医疗质量管理。 全面质量管理 是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括 医生、护士、医技人员、行政后勤服务人员等）的共同努力，利用各 种方法持续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病人的要求。概括 为：全员参与全过程管理。 质量管理常用工具 工具一：PDCA 循环 作为管理学中的一个通 用模型，最早由统计学家休哈特提出构想，1950 年由美国质量管理 专家戴明博士加以宣传，并在推行全面质量管理工作中进行广泛的应 用与完善，被成为戴明环。 一个不间断的确立标准、 衡量成效、 纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就得到改进，反映了全 面质量管理中的一般规律。 PDCA 循环的四个阶段 一是计划阶段： 分析现状，找出存在的质量问题，确定影响质量的主要因素，研究对 策，提出改进计划，并预期其效果。 二是执行阶段：执行计划，按照计划要求认真组织实施。 三是检查阶段：检查计划的执行情况和结果，分析对比实际达到的结 果与预期结果之间的差异。 四是总结处理阶段：根据检查结果进行 总结，把经验纳入有关标准、制度和规定之中，以便巩固和提高质量； 把没有解决的质量问题作为新的质量问题，转入下一次ＰＤＣＡ循环。 工具二：标杆管理 所谓标杆管理，是将产品和服务与最强大的 竞争对手或者本领域领导者相比较的持续流程，通过借鉴先进的模式 和理念，对本组织进行改造，创造出适合自己的最佳管理方式，是一 种有目的、有目标的学习、模仿和创新过程。 标杆管理提供了一个 清楚认识自我的工具，便于发现解决问题的途径，从而缩短自己与领 先者的距离。 要点在于：学习——思考——创新 工具三：头脑风暴法 头脑风暴法又叫畅谈法、智力激荡法。它 是采用会议的方式，引导会议成员围绕某个中心议题创造性地思考， 发表看法，通过与会者之间的互相启发、互相刺激，产生创造性设想 的连锁反应不断地、大量地诱发和产生出创造性设想的一种集体创造 思维的方法。 工具四：因果分析图 又称为鱼骨图（Fishbone）。是为了寻找 某种质量问题的原因，采用召开调查会的办法将员工的意见反映在因 果图上。 集思广益 一张因果图只解决一个质量问题 探讨原因要 从主因到次因，从大到小，寻根究底，直至能具体采取措施为止。 二、医疗质量 （一）、医疗质量的基本概念 狭义的医疗质量是指对医疗效果 的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、 有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦或 损害等 4 个方面。 随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩 大。广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对 医院整体服务的满意度等。体现了新时期对医疗服务提出的新要求。 （二）、质量对医院的意义 1、提高医院效益的需要 2、确保医院长远发展的需要 3、保障医疗安全，防范医疗纠纷的需要 4 、打造医院品牌的需要 5、由外延式向内涵式发展转变的需要 三、医疗质量的构成 医疗质量由基础质量、环节质量和终末质量构 成。 基础质量： 是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人员、 技术、物资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作中经常提 到的加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理。 人是决 定医疗质量的首要因素 技术是医疗质量的根本 研究表明，85% 的 疾病只需要普通医疗技术。国内外许多综合性大型医院已不再是一味 追求高、难、大型手术，而是把规范、有序的医疗行为完全融入到日 常工作中，并在每一个细节中完美呈现。