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医院感染管理质控中心工作总结 篇一：XX 年院内感染质控工作总结 XX 年院内感染质控工作总结 根据医院院内感染管理工作要求，我科院内感染控制小 组对全年院感工作进行了自查，要求边自查、边整改，力求 做到认真、全面、仔细，不留死角。检查院内感染的目的在 于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 一、院内感染的防控和管理： 1.健全组织并完善规章 制度 科室成立医院感染质控小组，明确科主任为消毒管理 第一责任人，各类人员职责分明。 2.加强医院感染知识培训 为强化医护人员院内感染的 防控意识，定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染 知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充分认识引起医 源性感染的常见危险因素及预防的重要性，从而自觉执行无 菌操作规程及消毒隔离制度。 3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各 项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种 感染因素及时采取有效措施。 4.患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开， 同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 5.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面 应湿式清扫，遇污染时立即消毒。 6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1-2次，枕芯、 棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁 止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 7.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布， 用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行 终末消毒处理。 8.弯盘、治疗碗、体温计等 用后应立即消毒处理。 9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管 理。 10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终 末消毒。 11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记 明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾 应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内， 必须进行无害化处理。 14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确； 各病室应有流动水吸收设施。 15.严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不 同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品 不混用，不互相串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应 先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后 严格终末消毒。 二、自查结果： 1.科室定期开展了医院感染知识培训，定期组织全科医 护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核。 2. 严格按照消毒管理制度、消毒隔离制度，对病房、 治疗室等消毒。 3.按照《医疗废物处置规范》，医疗废物与生活垃圾分 类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源 性废物流入社会。 4.抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。发现病例及 时登记上报。 5.未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等 有过期使用现象。 6.医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“七步洗 手法”进行洗手和手消毒。 7.通过以上工作，我院XX年院内感染事件0例。 院感科 XX年12月29 日 篇二：XX年院感质控科工作总结及XX年工作计划 XX 年院感质控科工作总结 本年度院感质控科在院长和 分管院长的正确领导和大力支持下，积极开展相关工作，现 - 3 - / 32 工作总结如下： 在院感环节上，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染 管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物 管理办法》等有关医院管理的法律法规，严格质量监测及考 核，降低医院感染发病率，保证了医疗安全；认真执行《传 染病信息报告规范 XX 版》，及时上报我院传染病信息，按 时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务；制定了突发事件 的医疗应急预案，每季度报送排污表，顺利通过康巴什环 局的年度检查。 在质控环节上，建立三级质控体系、医院质量与安全管 理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案，初 步制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系