《雾化共识解读-雾化吸入治疗操作规范管理-2018》.pptVIP

采用氧气作为气源时需根据患者情况区别对待 雾化中 气源为氧气时 可使得吸入氧分压迅速提高，需根据患者情况个体化对待： 对于易出现CO2潴留的患者（如慢阻肺伴呼吸衰竭）可引起自主呼吸抑制和加重CO2潴留 因这些患者呼吸兴奋主要依赖于低氧刺激，而缺氧的改善使低氧刺激减弱，需引起警惕 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081. 雾化治疗完成后应及时排痰、清洁口腔 进行雾化吸入治疗完毕, 要及时进行拍背, 帮助患者排痰, 同时要观察痰的性状、颜色和量的变化 崔耀霞, 张陆萍. 雾化吸入治疗中应注意的几个问题[J]. 山西医药杂志: 下半月, 2008, 37(5): 393-393. 协助患者漱口,昏迷患者可进行1次口腔清洁, 这样保持口腔清洁，预防并发症的发生 及时排痰 清洁口腔 雾化后 做好消毒管理，防止医源性感染 [1] 施旭红, 吴燕燕, 郑桂爱. 不同操作人员行雾化吸入对喘憋性肺炎患儿疗效影响的观察[J]. 护理研究: 下半月, 2005, 19(5): 897-898. [2]崔耀霞, 张陆萍. 雾化吸入治疗中应注意的几个问题[J]. 山西医药杂志: 下半月, 2008, 37(5): 393-393. 雾化前后 呼气端开口放置过滤器, 避免空气污染 机械通气患者建议在呼吸机吸气端连接过滤器 吸入器具应专人专用，及时消毒 , 蒸馏水冲洗后晾干备用[1] 雾化前后规范洗手 连接过滤器 规范消毒和洗手 尽量使用单一剂量药物，避免多剂量药物开瓶后的污染 药物剂量 其他注意事项 雾化后 对自身免疫功能减退的患者雾化吸入时，应重视诱发口腔霉菌感染问题 心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿 治疗中须密切观察防止气道痉挛的发生 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081. 小结 雾化吸入疗法是呼吸系统疾病常用给药方式，规范的雾化操作是呼吸疾病患者护理要点之一 雾化治疗的护理操作中采取积极有效的措施，可提高雾化效率、减少雾化相关不良反应 温馨提醒： 进入寒冬，空气问题变得复杂多样，选择合适的口罩以保护我们的呼吸系统！ 选择口罩时：首先试戴一下，如果不贴合或者呼吸不畅，就不要购买。并根据空气质量，选择相应防护级别的口罩，如果要防雾霾、防PM2.5，则必须选择N95以上型的专业防雾霾口罩。才能达到过滤空气的作用。另外，口罩并非人人适合，老人、儿童或有呼吸道疾病的患者是不建议长时间佩戴的，N95口罩，每佩戴4h，需要更换一次。一次性口罩，不能重复使用。对于可拆洗的，则要勤洗勤换多暴晒。另外，提醒大家每天洗脸时，用清水清洗一下鼻腔，预防感冒。寒冬来临，希望以上提示能呵护到您的呼吸系统健康！ * * * * * * * * * * * * * * 雾化共识解读-雾化吸入治疗操作规范管理-2018 主要内容 雾化操作是呼吸疾病患者护理要点之一 如何减少和避免雾化吸入治疗相关不良反应 如何提高雾化治疗效率 雾化吸入护理操作流程 思考： 哪些病人需要雾化治疗？ 雾化吸入是呼吸系统疾病患者常用给药方式 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081. 为什么雾化吸入适合呼吸疾病患者？ 慢性支气管炎 慢性咳嗽 呼吸机相关肺炎（VAP） 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 喘息、气短、胸闷、气流受限 气流受限、肺功能下降、咳嗽咳痰、气道炎症 咳嗽、咳痰、喘息、气道炎症 咳嗽、咳痰,气道高反应性或气道炎症 咳嗽、咳痰、气道炎症 支气管哮喘 呼吸疾病患者临床特点：气道病变 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081. 思考： 常用雾化药物有哪些？ 常用四类雾化吸入药物 支气管舒张剂 短效选择性β2受体激动剂（SABA），包括特布他林和沙丁胺醇 短效胆碱受体拮抗剂（SAMA），包括异丙托溴铵 吸入性糖皮质激素ICS 国内已上市雾化剂型ICS包括布地奈德（BUD）和丙酸倍氯米松（BDP） 祛痰药 包括N-乙酰半胱胺酸和盐酸氨溴索，但盐酸氨溴索雾化剂型国内尚未上市 抗菌药物 我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，不推荐以静脉制剂代替雾化制剂使用 雾化吸入药物 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081. 主要内容 雾化操作是呼吸疾病患者护理要点之一 如何减少和避免雾化吸入治疗相关不良反应 如何提高雾化治疗效率 雾化吸入护理操作流程 临床工作中你是怎么给患者做雾化吸入治疗的？ 常规雾化吸入治疗操作