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文档仅供参考 命题 : 客观题 : 痛觉传递系统包括哪几个主要部分 :(ABC) 外周感觉神经 脊髓到脑干和丘脑的神经元网络 丘脑和大脑皮层的相互联系 下行抑制系统 躯体痛传入的第一级神经元位于 (C) 脊髓 三叉神经节 背根神经节 皮肤 判断题 : 介导刺痛 ( 第一痛 ) 的为细的有髓鞘“A δ 伤害性感受器” .( √) 痛觉传递的初级中枢为脊髓背角 .( √ ) 简答题 : 试述伤害性感受器的概念 . 三基试题 一、疼痛诊疗学绪论 （一）名词解释 : 疼痛学：是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、 病理生理及诊断与处理的一门学科。 疼痛：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。 3. 视觉模拟量表（ visual analogue scale,VAS ）：通常采用 10 厘米长的直 线，两端分别表示无痛（ 0）和想象中剧烈疼痛（ 10）。被测者根据其感受程度。 在直线上相应部位作记号，从无痛端至记号之间的距离即为痛觉评分分数。 文档仅供参考 文档仅供参考 （二）选择题： 现代疼痛治疗学的范畴包括 (E) A. 疼痛性疾病 B. 非疼痛性疾病 C.癌痛镇痛 D. 术后镇痛 以上均是 目前最常用的疼痛强度评估方法为： （C） A. NRS B.VRS C. VAS D.MPQ E.UBA 下列哪些测痛方法属于主观测痛法 (ABD) A、数字评分法 B 、视觉模拟评分法 C 、生理测定法 D、口述描绘评分法 E 、生化测定 疼痛的治疗方法有 (ABCDE) A、心理疗法 B 、外科手术疗法 C 、神经阻滞疗法 D、镇痛镇静药物疗法 E 、物理疗法 关于疼痛治疗的含义哪项是错误的（Ａ）Ａ、疼痛治疗只限于镇痛 Ｂ、疼痛治疗并不局限于镇痛 Ｃ、疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗Ｄ、疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态 Ｅ、疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗 关于疼痛对全身各系统的影响下列哪项是错误的（Ｄ）Ａ、长期慢性疼痛可使病人情绪低落 Ｂ、疼痛的刺激反应可使血糖升高 Ｃ、剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克Ｄ、强烈疼痛时呼吸慢而深 Ｅ、强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐 文档仅供参考 文档仅供参考 （三）简答题： 简述疼痛诊疗的范畴（ 1） 慢性疼痛性疾病； （ 2） 头痛； （ 3） 创伤后疼痛； 4） 内脏痛； 5） 术后痛； 6） 分娩痛； 7） 癌性疼痛。 疼痛测量与评估的意义 1） 更准确的判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物； 2） 在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才有病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差； 3） 用定量的方法判断治疗效果； 4） 有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。 二、疼痛性疾病的诊断方法 （一）选择题： 男， 57 岁，长期反复腰痛，并向下肢放射，咳嗽、喷嚏、大便等疼痛不加剧，有间歇性跛行，可感下肢麻木、乏力。查体：脊柱无偏斜，直腿抬高试验及加强试验阴性，屈颈试验阴性， ，仰卧挺腹试验阳性，跟腱反射减弱，膝腱反射无变化。患者因窦缓安装起博器两年。根据临床表现、疼痛特点、特殊症状及病史，需何种辅助检查可明确诊断（ D） A. 超声 B.X 线摄影 C.C—反应蛋白 D.CT E.MRI 颈锥病的常用检查是：（A） 文档仅供参考 文档仅供参考 A. 叩顶试验 B. 直腿抬高试验 C. 拾物试验 D.MILL 征 抗肘伸腕试验 3. 临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是（ B） X 线。 X 线+核磁共振成像。 B 型超声。 X 线+B型超声诊断 ECT. 区分干性与根性坐股神经痛首选的试验是（Ｄ） A．“4”字试验 B. 梨状肌紧张试验 C. 床边试验 D. 直腿抬高加强试验 直腿抬高试验 门诊就诊病人，主要从下列哪项入手（ A） A、病史采集 B、CT C、磁共振检查 D、“B”超检 E、实验室检查 门诊疾病初步诊断主要依靠（ C） 、CT 、磁共振检查 、体格检查 、ECT 、实验室检查 男， 45 岁，反复腰腿痛 3 个月，左下肢麻木 10 天，查体：左腿抬高试验（ +），弯腰时腰痛放射至左小腿外侧麻痛，明确诊断，下列哪项检查最有意义（ D） A、 腰部 X 线正侧位片 文档仅供参考 文档仅供参考 B、 实验室检查 C、 B 超检查 D、 腰部 CT E、 ECT 理学诊断包括（ BC） A、 X 线诊断包括 B、 病史采集 C、 体格检查 D、 CT 检查 E、 磁共振检查 影像学诊断包括（ BCDE） A、 实验室检查 B、