肾素-血管紧张素-醛固酮基础+激发试验知性同意书.doc

肾素-血管紧张素-醛固酮基础+激发试验知性同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 床号： 科别： 临床诊断： 拟检查时间： 谈话时间： 谈话地点： 谈话内容 根据患者目前情况，拟施行上述检查以达到诊断疾病的目的。目前检测方法存在一定欠缺，拟开展新的检测方法，以提高诊断的效能，需要您额外提供约10ml血样，以用于新的检验方法的论证，本操作不增加额外风险，不产生额外费用。 患方意见 经医生告知，我（或）我们充分理解以上谈话内容， 接受以上检查。 患者签名： 患者手印（必要时） 　　　年　　月　　日 患者家属签名： 　与患者关系 　　　　年　　月　　日 谈话医师： 　　主治或以上医师： 　　年　　月　　日