中西医结合治疗现代心血管慢性病的优势和对现代医学诊疗模.pptxVIP

中西医结合治疗现代心血管慢性病的优势和对现代医学诊疗模式的启发The predominance of Integrative Medicine on treatment of chronic cardiovascular diseases and its illumination on contemporary medicine中国中医科学院西苑医院心血管中心 史大卓Shi Dazhuo Xiyuan Hospital, China academy of Chinese Medical sciences 现代医学的迅速发展Development of contemporary medicine结合医学的优势Superiorities of IM结合医学对现代医学发展的启示The illumination for contemporary medicine Many new treatment method bring out the new outlook for complicated diseases, looking around the spectrum of contemporary diseases, however we have found that what we can do is still very limited. 现代各种干预疾病的机械措施和新药物，为疾病预防和治疗带来了新的希望，但环顾现代疾病谱的整个画面，发现我们能够做的还非常局限。不要说心衰、肿瘤、AIDS、糖尿病，即使普通病毒性感冒，西药也是对症治疗，对病理过程基本无作用。不稳定心绞痛非ST段抬高心梗ST段抬高心梗1.冠心病ACS介入治疗和药物涂层支架介入治疗后1年心脏事件的发生率18％（N Engl J Med 2006;355(1):1093） 存在问题无复流慢复流炎症反应介入治疗西药常规再灌注损伤内皮功能障碍冠脉内血栓氧化应激损伤远期血管狭窄抗药性缺乏理想干预手段，成为影响长期预后的瓶颈Lim SY, et al.Circ J. 2004; 68(10): 928-932心脏病中住院人数第一住院疾病平均费用第一冠心病心脏病院外死亡比例第一在心脏病中死亡率第一发病率和死亡率不断增加发病年龄年轻化公共卫生的首要重大疾病之一2.慢性心衰5年的死亡率达到67%左右N Engl J Med 2010;362:228-383.心律失常抗心律失常的药物，除β受体阻滞剂外的病因治疗外，直接抑制心律失常的药物对长期预后皆有负面作用。心律失常目前基本是病因治疗、对症治疗、介入治疗现代医学迅速发展的主要方面不得已而为之的预防医学诊断技术影像学指导下的介入技术外科手术靶向和定位干预难解决全身病理生理改变现代医学的迅速发展Development of contemporary medicine结合医学的优势Superiorities of IM结合医学对现代医学发展的启示The illumination for contemporary medicine 1.活血化瘀中药预防PCI后再狭窄335 cases enrolled 335例入选 Randomize随机Control group对照组169 casesTreatment group治疗组 166 cases3 cases lost脱落3 cases lost脱落9 cases exclude剔除12 cases exclude剔除154 cases154 cases308 cases completed with 145 repeat angiography 308例完成试验，145例重复冠脉造影Group分组Repeat Angiography重复冠脉造影(N)RS (再狭窄)New Lesion (新病变)N(％)N(％)Treatment治疗组731926.03*912.33Control对照组723447.221013.89随访半年两组冠脉造影结果比较Note: Compared with control group，*P0.05注: 与对照组比较，*P0.05****Comparison of recurrent angina (RA)两组复发心绞痛的比较Event终点事件Treatment 治疗组Control 对照组 N (%) N (%) Death 死亡0 0.00 00.00 Nonfatal MI 非致命性心梗1 0.65 10.65 Repeat PCI 重复介入治疗15 9.74 3120.13 CABG 冠脉搭桥 00.00 31.95 Comparison of clinical end-point event 两组临床终点事件的比较 Note: The