脾切断流术后护理.ppt

牌切断流术后的护型 八病区 LOGO Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  概要 病例 病情变化处理 接诊 护理诊断 护理评估 护理措施 出院指导 Company Logo Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病例介绍 患者马女士,37岁,乙肝肝炎病史8年, 高血压病史3年,平时规律服药,血压控 制在正常范围。因发现左上腹部肿块1年 余,拟肝硬化门脉高压症收治入院。 先拟定在全麻下行牌切断流术 Company Logo Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  手术病人返回病房 Company Logo Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  科所间交接 A动 手术室护士 病区护士 「电话通知病房护上做迎接病人回病房新 临床班护士做接病人准备 推患者入病区 核对手术患者信息,共同将患者移至病床 观察患者意识状况,测生命体征 助翻身,检查皮肤、液体、管路等 接核对内容 1病历资料 〈如者有皮肤问题,做整理床单位,交待病情并签字 液体、管路 向家属及患者交代特殊 执行术后医嘱,书写护理记 Company Logo Evaluadon only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  护理程序 运用护理序施护理 护理措施 效果评价 Company Logo Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  护理评估 症状体征:患者 口腔黏膜干燥 生命体征:神志 触觉语颤对称 一般情况观察: 清,T37.2C, 叩诊肝肾区无叩 皮肤巩膜轻度黄 P9次分,R20击痛,无移动性 染,乙肝肝炎病 次/分 浊音,听诊两肺 史8年,高血压病 Bp16993mmH呼吸音清 史3年,有输血史 Spo,% 且有过敏反应 Company Logo Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  护理评估 心实验室检查 血常规:白细胞22.03×109/L,血红蛋白106.2g 几L,血小板76×109/L 肝功生化:谷丙14u/L,总胆红素39.1pmol/L 总蛋白64.4g几L,钙2.06mmo/L 血氨:35umol/L 手术情况:全身麻醉行脾切断流术,术中输晶红 3.5U无不良反应 肠减压 腔引流管:引流通畅,胃肠减压出水 液体,腹腔引流出血性液体 令心理社会状况:,患者存在焦虑心理,担心预后及