脑胶质瘤化疗共识介绍.ppt

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《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》 化疗 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Evaluauon onr. ch Asposeslides for NET 4o dient P alveton o Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 前言 近年来国际上的大组随机对照研究(RCT)提示辅助的 化疗能增加病人的生存时间[1 国内学者也报道成人恶性胶质瘤患者在手术后同步放化 疗组生存率明显优于单纯放疗组[2] 化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用目前越来越被重视[3] 1. Stupp R, et a/ N Eng/J Med 2005: 352: 987-96 3. Wen PY, et a/ N Eng/J Med 2008: 359: 492-50759 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 胶质瘤化疗的基本原则 在保留脑功能的前提下,尽量在化疗前减轻肿瘤负荷 术后尽早开始化疗(与放疗同步,联合化疗) 合理的化疗疗程,并注意保护患者的免疫力 根据化疗药物敏感试验或分子病理试验结果,指导化疗 药物的选择 注意化疗药物、抗癫痫药物之间的相互影响 ·对于癫痫患者,应对其抗肿瘤药物的剂量进行调整 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 胶质瘤化疔药物的概况 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 目前,美国FDA批准用于恶性胶质瘤的化疗药物为: 亚硝脲类药物、替莫唑胺 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 近年来,随着新型烷化剂一替莫唑胺 ( Temozolomide,TMZ)的出现, 恶性胶质瘤患者的治疗已取得很大进展 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 新型烷化剂-替莫唑胺的药理学特性 ·生理pH自发水解,通过DNA甲基化诱导肿瘤细胞调亡 ·口服方便,生物利用度接近100% 有效透过血脑屏障,迅速进入脑脊液,直达肿瘤病灶 ·无蓄积性毒性 耐受性良好,不良反应可预测 cp Schering-Plough 中华医学会神经外科学会肿瘤学组 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 亚硝脲类(

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