脑科疾病临床处理原则.ppt

脑科疾病的临床处理原则 (卒中单元工作模式) 荆州市第二人民医院神经康复科 吴浩  脑科(神经内科、神经外科、儿童脑瘫科) 疾病常见的症状是昏迷、运动障碍(瘫痪 痉挛)、吞咽障碍、大小便障碍、语言障碍 认知障碍、心理障碍、压疮等,这些症状的 处理是临床亟待解决的康复治疗问题。近年 来国内外的研究证实,早期、及时、科学 有效的康复治疗将使患者最大程度地恢复功 能,提高生存质量,减少医疗费用的支出 减轻家庭、社会的负担  由于各种原因,脑科(神经内科、神经外科 儿童脑瘫科)症状的处理存在困难,有待达 到卫生部规范指南所要求的标准。因脑科疾 病患者病情的阶段性以及功能障碍的多样性, 在脑科疾病临床治疗和康复的各个时期均需 要康复医学科医生、脑科医生和康复治疗师 的通力合作,形成“团队工作模式”,才 取得理想的治疗效果和效益。  什么是卒中单元? ■它是指改善住院卒中病人医疗管理模式 提高疗效的系统,为卒中病人提供药物 治疗、肢体康复、语言训练、心理康复 和健康教育  什么是卒中单元? 卒中单元的定义不十分统一,包括以下3种 个专门小组,具有卒中治疗专业知识,负责整个医院 卒中患者的会诊,无专门病房 医院中有专门为卒中患者提供床位的特殊地区,并由专 门小组负责 医院内限定一个为卒中患者设计的地区,给需要的患者 提供康复服务和专业监护  卒中单元的将点 罘蓉新隔韜管理系统 针对住院的卒中病人,只是病人住院期间的管理。 个罚答黍中,应该是一种多元医疗 人鑒接释或盈雾辐梨粱齄教  卒中单元的将点 ■病人除了接受药物治疗,还应该接受康复和 健康教育,它是一种整合医疗( integrated care)或组织化医疗( organized care)的 特殊类型。 ■卒中单元体现对病人的人文关怀,体现了以 人为本,它把病人的功能预后以及病人和家 属的满意度作为重要的临床目标,而不象传 统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改 善  卒中单元的将点 合作的多学科医疗 如需要,延长介入 专业队伍 教育和培训 卒中和/或 康复)  卒中单元的特点 ■专门培训的工作人员、医疗小组及者亲属 的共同参与。卒中单元中,早期系统性的康 复治疗及康复方案的个体化是卒中康复的基  卒中单元和传统病房比较 卒中单元传统病房 康复的参与 多专业小组医疗(每周例会)全部 有时 护士与卒中多专业小组结合 全部 有时 与卒中多专业小组结合的医疗全部 有时 看护者常规参与康复 有时 看护者常规参加卒中小组会议有时 有时