宠物外产科 股骨骨折内固定术 犬股骨骨折.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 案例：犬股骨骨折 病例介绍 德国牧羊犬，2岁，雄性，未去势，免疫齐全。 主诉：昨日犬从二楼阳台掉到一楼，右后肢不敢着地，大腿肌肉肿胀。 临床诊断： 触诊右后肢肿胀处，该犬疼痛、尖叫，有骨摩擦音。X光片拍摄显示，股骨中段斜骨折。 犬股骨骨折X光片 病例分析 股骨骨折时不推荐使用可塑性材料和夹板来固定，因为用这些方法很难使股骨得到充分固定。可以使用髓内针进行内固定。髓内针提供了极好的抗弯曲力，但是却不能抵抗旋转力或者轴的负荷。通常认为，髓内针应该占据骨腔70%-80%的空间。髓内针要穿过骨的全长，所以要使用能穿过骨腔的合适的髓内针。 该病例建议使用内固定的方法进行骨折的整复。 手术治疗：术前准备 1．术前谈话 2．手术协议书的签订 3．手术器械与物品的准备 手术刀一把、手术剪两把、圆针和三棱缝针各四个、1-0缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、巾钳四把、止血钳四把、持针钳两把、4.0髓内针一根、医用电动骨钻一把、钢丝一匝、持骨钳两把、大力剪一把、钢丝剪一把，打包高压灭菌。 4．手术场所的准备 5．手术动物的准备 手术动物术前禁食六小时，禁饮两小时，进行血常规、血生化检查，确定生理状态最佳，检查是否有其他并发伤，等病情稳定后尽早进行手术。阿托品0.04mg/kg皮下注射，15min后丙泊酚6mg/kg静脉注射，随后气管插管，进入吸入麻醉，异氟醚10mL。动物侧卧保定，患肢在上。常规术部剃毛消毒、隔离。 6．手术人员的准备 手术方法 1. 沿股骨方向切开皮肤，寻找股二头肌与股外侧肌间肌缝，剪开筋膜并分离。 分离骨膜，暴露近心端、股骨断端。分离骨膜，暴露远心端、股骨断端。 2. 持骨钳固定股骨近心端，并钉入大小合适的髓内针，髓内针由大转子窝穿出。钉入髓内针直到髓内针末端与股骨骨折断端平齐，对合断端。从大转子窝处的髓内针开始，将钢针钉入远心端髓腔至远端干骺处，但并不穿出股骨，进入膝关节为准，最好在术前确定好远心端髓腔长度，并在手术中对钢针加以标记。钢丝固定斜劈骨。 3. 缝合肌组织，缝合筋膜及皮下组织，结节缝合皮肤。术后拍摄X光片检查。 股骨骨折内固定术后X光片 职业教育现代宠物技术教学资源库