INR测定的标准化及临床应用[整理].pdfVIP

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2020-09-30 发布于福建
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INR测定的标准化及临床应用[整理].pdf

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国际标准化比值（INR）测定的标准化及临床应用曹亚坡 2014.8.25 抗凝检测的现状 • 我院2014年1-7月口服抗凝INR的患者占体出凝血检测的比例是14.3%，而且在呈上升 • 作人，床提供确的INR是我不容辞的任和 • 如何床提供确的INR呢？前言 • 人体存在着复杂而完善的止、凝、抗凝和纤溶系统及其精细的调控机制。在正常的生理情况下，液在管中流动既不会出，也不会凝固而形成栓。但是，一旦上述系统及其调控机制受到破坏，便可引起出或栓形成。凝血系统 • 外源性凝途径：由组织因子启动的凝过程称为外源性凝途径，参与的凝因子少（Ⅲ、Ⅶ、Ca2+），反应速度快（15秒以内）。 • 内源性凝途径：内源性凝从因子Ⅻ激活开始。参与的因子还有激肽酶原、激肽酶、高分子激肽原（HMWK）、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、 Ca2+ 、PF3等。 • 凝的共同途径：凝酶原激活物使凝酶原激活为凝酶。凝酶再激活纤维蛋白原为纤维蛋白，凝即告完成。凝血酶原时间凝血酶原时间外（P ）外（P ）源源性促凝血酶原激酶性促凝血酶原激酶凝凝血血途途径径 VII VIIa VII VIIa IXa IXa X Xa X Xa 纤维蛋白原 Va