《分级护理检查表格》.docxVIP

分级护理检查表格 特级护理质量考核评分标准 检查标准 一览表、床头牌标记齐全、清楚、 正确，护理级别与病情、诊断、医 嘱相符,24h有专人护理 — *目泄街胸观及苕、排新、险 I命、尹主点危 ①体眠3汪要在 和睡 迫状、疗花护⑧ 知症果治目 7U{结⑨、施点 有情查况称措要 患病检状名理复 重要性理的护康 危主阳心药⑦、施将 对③要④用食点措交、 上断±-要饮要防 扩诊前等±-@察预 人理潜 u/ t— \)/ 护理记录客观、及时、准确、完整 体现出严密观察生命征及病情变 化、发现问题及时处理 与能灯； 速者椰时 滴患彼及 角 W符ar准 准相怜理 尹 药嘱?j到 用医物等作 T1或药饲工 畅要用鼻疗 通需服、治 液情时化种 输病按雾铃 根据病情备齐急救药品、器材 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼 吸器、输液泵等）的操作规程、识 别故障并能及时处理 特殊导管有标识？记录留置升始时 间及更换敷料时回,、管道护理做 至j：正确使雨、安善固7E、菅道通 顺、清洁、按要求更换护士知晓管 、道护理的相关知识； 》, 7 |掌5?湖里常 3 2罂小符孑口 t 1 40 床单位整洁、干* （趾）甲短、清孑 洁、胡须短；皮月 味；及时协助患系 粟；衣裤整洁；指 言无污垢；头发清 夫、口腔清洁无异 乎进食、服药 2 0 患者体位舒适，符合病情需要和治 疗护理要亲； 意识障碍的患者有安全护理措施， 无护理开发症如烫伤、坠床、压疮 （不可避免性压疮除外）； 0 电T 做好压疮预防护壬 对不能自行翻身白 看记杲； 里，护理措施妥当； 1勺患者定时翻身， 0 2^不符扣 一级护理质量考核评分标准 1 检查标准 评分标准 一览表、床头牌标记齐全、清楚、 正确么护理级别与病情、诊断、医 嘱相特 5 厂架不符扣 t 察 30 护士对患者八知道：①姓名②诊断 ⑨主要肩情（症状和体征、目前主 要阳性检查结果、睡眠、排泄等） ④心理展况序治疗（手术他称、主 要用药的名称、目的、注意事项） ⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观 察要点、康复要点）⑧潜在危险及 预防措血 15 F折 ^o2^ 一各一11 fifo包括病情、治疗、护理、 5 1见不符扣 f七VrJ* …八，，七尖 1 L r BPMoem＞发现州题尽肘 处理，护理记录客观、及时、准确、 签全名. 溺液通畅、用菊及时准确，滴速与 狎情置罢或惨嘱要丞屯笑；l它 按时服用药物；各种治疗（如吸氧、 雾化、鼻饲等）及护理准确及时； 各杯治疗工作到仕； 按病情需要，配备急救用物; 熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼 吸器、输液泵等）的操作规程、识 别故障并能及时处理 特殊如识，祀录留置开始时 间及更换敷料时间 管道护理做到：正确使用、做好固 定、管道通福、清洁、如察初流液 颜住、性质及量，劳录正确，接要 拿握七科护理观察指标「如有异常 时及时采取相应护理措施； 捕清异 L1发无 请头洁药 W -沽服 裤垢腔、 衣污口食 ;无、进 燥洁肤各 下清皮患 、、；助 洁短短协 整甲须时 胡及 单趾、」 床{洁味 者护能识疮好不记患疗不标压做对有 体理自L压能录 有发性理的 a免护身 适；患理避防翻 浙求的护叫预行 何要理无不疮自? ,符合病情需要和治 理伤时护烫除通定全如疮护者妾S-田，患 10 20 10 童符1脱O1巳蓉一要 T* - 脱o I 一要 、床一绍不O. 2 15 关手意 有首注晓 绍患天知 介，有者 ，项解患 料事讲， 资意者法 育注患方 教食向的 康饮，复 健前康 供识查病 提知检疾 物或项药术事 扣 符 不 1 二级护理质量考核评分标准 基本要求 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确, 护理级别与病情、诊断、医嘱相符 护士对患者八知道：①姓名②诊断③主 要病情（症状和体征、目前主要阳性检 查结果、睡眠、排j世等）面心理1犬况⑤ 治疗（手术名称、主要用药的名称、目 的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护 理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在 危险及预防措施 交接班内容包括病情、治疗、护理、皮 肤情况等 至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、 R、BP及病情变化、发现问题及时处理， 护理记录唇观、及时、准确、签全名 输液通畅、用药及时准确，滴速与病情 需要或医嘱要求相符 指导患者按时服用药物 各种治疗按时、准确 管道护理做到：正确使用、做好固定、 管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性 质及量，记录正确，按要求更换 掌握专科护理观察指标，如有异常及时 采取相应护理措施 15 15 10 评分标准 * 项 一扣 知2项1 扣 f金 一 分 ,1 -1 符 不口 项2一扣 US 床单位整洁、十燥；衣裤整洁； 协岛病员定时理疫、男指（趾）甲、剃 胡子； 患者头发、皮肤涓洁，口胫涓洁无异味； 帮助和指导患者在床上或室