（优质医学）黑斑息肉综合征.pptVIP

三、诊断及鉴别诊断　 　 　X 线 　结肠双对比造影 　内窥镜 * 四、治疗 　一﹑色素斑 　可不予治疗，必要时可试行电灼、二氧化碳雪冰冻疗法或99%石炭酸腐蚀。 　二息肉 　由于息肉分布较广泛，难以将息肉全部切除，而且癌变率低（２０％）。故对没有明显症状的患者可以长期观察。 　手术指征： 　１任何部位、大小的有症状的息肉 　２所有胃、十二指肠息肉及大于2cm的息肉 　３大于1 cm 的息肉，尤在伴有腹部症状时　　 * 未做处理 * 回盲部切除 * 肠壁切开摘除 * 五、护理 (一)术前护理 １处理急症 ２合并肠梗阻、肠套叠：禁食、胃肠减压及时放置胃肠减压管 ３备皮、备血﹑皮试、留置导尿管、术前心理护理、病情观察（阵发性腹痛、鲜血便、腹部包块是本病发生肠套叠的主要表现 ） * 肠套叠 * 肠套叠 * (二)术后护理 １全麻术后护理常规 ２监测生命体征 ３伤口观察 ４引流及减压管护理 ５营养支持 ６预防术后并发症 * * 黑斑息肉病 * * * * * * * * 一、定义 　黑斑息肉病，也称黑斑息肉综合征(polypary syndrome of the black spot)本病是一种少见的家族性疾病，是常染色体显性遗传性疾病, 其与STKII基因突变有关 。男女发病率无差异,常见于青少年 。 * 二、黑斑息肉病特性 1 家族遗传性 2 色素沉着 3 胃肠道息肉 * (一) 家族遗传性 * (二)色素沉着 常见于口唇、颊粘膜、双侧手掌及足底的色素沉着,表现为棕色或黑褐色的类圆形斑点,直径1～5mm ,皮肤粘膜的色素斑常于出生时即有或幼儿期出现,以后渐多,于青春期后逐渐消退,但粘膜斑点终身不褪。 * 色素沉着 * 父 子 * 足掌侧色素沉着 * (三)胃肠道息肉 息肉可发生在胃肠道的任何部位，但以空、回肠最多见，十二指肠次之，约1/ 3累及结 肠和直肠，约1/ 4 累及胃,还有部分会累及食管。临床症状多与小肠息肉病变有关。息肉位于胃与结肠者不产生明显症状。最常见的症状是由于肠套叠引起的反复发作性腹痛、腹胀和消化道出血。 * 距肛门5厘米 * 距肛门12厘米 * 距肛门30厘米 * 距肛门40厘米 *