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建筑施工作业人员体检表 体检号： 体检时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 省 市 ( 县 ) 文化程度 1 寸照片 工 种 参加工作时间 ( 盖章 ) 施工单位 身份证号 既往病史 身 高 外 四 肢 科 关 节 其 它 血 压 内 神经及精神 科 心脏及血管 其 它 视力 眼 色觉 五 官 听力 科 耳 鼻 嗅觉 口 腔 胸部 X 光 检 查  厘米 体 重 Kg 皮肤淋巴 医师意见 脊 柱 泌尿生殖 签字： KPa(mmHg） 心 率 次 / 分 医师意见 呼吸系统 腹部器官 签字： 左： 矫正视力 左： 医师意见 右： 右： 彩色图案及编码 其它 签字： 单色识别：红 绿 紫 三黄 眼病 左： 米 耳 疾 医师意见 右： 米 耳及鼻窦 签字： 医师签字： 化验检查 血、尿 ( 检验单附后 ) 体检医院（盖章） ： 体检结论 建筑施工作业人员各工种体检相关说明 一、建筑施工作业人员范围 建筑施工管理人员、专职安全人员、专职电工； 建筑瓦工、木工、钢筋工、水电工、架子工、电焊工； 建筑起重机械司机、起重信号司索工； 建筑人货电梯司机； 建筑起重机械、人货电梯安装拆卸工； 二、建筑施工作业人员体检共同基本条件 年龄必须满 18 周岁； 具有小学以上文化程度； 身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本 作业的疾病及生理缺陷； 三、建筑施工作业人员体检有特殊要求的工种标准 1．从事金属焊接切割人员双目裸视力均在以上且矫正视力在以上； 2．从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于，无听觉障碍、高血压等； 3．从事登高架设作业人员（架子工）无高血压； 4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。 四、说明 1．体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。 2015 年 7 月 28 日