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股骨颈骨折的康复 于角 股颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角 NECK-SHAFT ANGLE 1100~140°,平 均125°。 140°髋外翻 110°髋内翻骨 器 COXA VARA NORMAL COXA VALGA ANG.EE 125 按骨折部位分型 Subcapital Transcervical Base Neck 头下型 经颈型 基底型 骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可 能性也越大。 按移位移度( Garden分类) 按移位程度: I型:不完全骨折 Nondisplay Ⅱ型:完全骨折,无移 位 Ⅲ型:完全骨折,部分 移位 Ⅳ型:完全骨折,完全。 移位 床表现及诊所 病史:外伤史 体征 1畸形:外旋畸 形45 60 2疼痛:局部压 痛,轴向叩击痛阳性。 3患肢短缩:大 转子上移 一%疗:保守治方和手术治疗 保守治疗:无明显移位的 外展“嵌插”型骨 折或患者不能耐受手术 牵引或防旋鞋:卧床 8~12周,3月后扶拐 不负重下地。 优点:血供破坏少 缺点:并发症多 一学术治疗:移位不稳定骨折 手术 复位加内固定 人工全髋关节置 没有慢性疾病, 换术:65岁 有较高功能要 有慢性疾病,骨 求,骨质治疗 质条件不佳,股 较好的患者 骨头下型骨折 依从性差的患者 内固定 次工魔关置换术 适用于老年人头下 型骨折、陈旧性骨折、 骨折不愈合或股骨头缺 血性坏死; 如病变局限在头或 颈部可行人工股骨头置 换; 如病变已损坏髋臼 需行人工全髋关节置换 工膀关置换术的优势 合克服了骨折不愈合、股骨头坏死等问题 允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生; 器 缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量。 器 器 器
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