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肠内营养输入途径及护理 鼻肠营养管 材质:聚氯乙烯 总长:140cm 进入长度: 8090cm 空肠造管 材质:硅胶 总长:75cm 进入长度: 3045cm 螺旋型鼻肠管 材质:聚氨酯 总长:145cm 进入长度 110-115cm 材质对比 影乙 聚 Pyc PUR 对胃分泌物的抵抗能力 极差 毒性 差小差 好无好 耐温性 尚可 内径/外径的比值 很小 使用寿命 短 大短 丹￥斑￥ 最大 长 置管方式 具词螺肠管空肠這PEG/PEJ 适应症 不能经囗进食肠道功能吞咽图难 摄入不足 吞咽困难 摄入不足 正常 摄入不足 方式 经鼻置管 经鼻置管 术中定位肠蠕动定位手术 内镜 禁忌症 胃底静脉曲张肠功能丧失肠梗阻、重胃镜不能通过、 食管下段病变 度肠粘趁胃与腹壁不能贴 固定部位 鼻翼 鼻翼 腹壁 腹壁 置管方式 普通鼻肠管 螺旋型鼻肠管 空肠造瘘管 PEG 空肠造痿笞 优势 √鼻肠管固定于鼻翼,患者更易拔笞 √鼻肠管难固定,咳嗽肘易脱出 √更主要是考虑到患者的舒适度,因同肘有胃管, 容易出现鼻粘膜水肿、咽喉红肿,严重者可能 出现吸入性肺炎。 空肠造瘘管 【手术步骤 1.体位仰卧 2.切口左上经腹直肌切口 3.寻找空肠助手提起横结肠;术者自其系膜根部(脊柱左 前方即为十二指肠悬韧带),向外提出空肠,距起始部 15~25cm处选定造痿部位。(见图片一)
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