急危重症护理学 徒手心肺复苏术 心肺复苏.docVIP

教 案 首 页 本次课标题：心肺复苏 学时 2 授课 班级 上课时间 周 月 日第 节 上课 地点 周 月 日第 节 教学 目标 能力（技能）目标 知识目标 1. 能在事故现场正确判断心脏骤停 2.能为心脏骤停病人迅速进行心肺复苏 3.树立牢固的急救观念 1. 掌握心搏呼吸骤停的诊断要点及方法 2. 掌握现场急救的CAB步骤操作要点 3. 掌握复苏有效的指征 任务 案 例 案例：张先生，突发呼吸心跳骤停。 任务1．判断呼吸心跳骤停的方法及步骤 任务2．正确实施胸外心脏按压及人工呼吸 任务3．心肺复苏的有效指标 重点 难点 教学 方法 重点：让学生理解并掌握心肺复苏的开放气道、人工呼吸及胸外按压3个步骤 难点：使学生能准确运用口对口人工呼吸及胸外按压的操作技术 教学方法：讲授法、案例教学法、演示法、情境教学法、视频电教法 教学 资源 1．教材《外科护理学》、实训指导、课程标准、多媒体课件、视频 2．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等 课后 记 心肺复苏术 教学过程设计 本单元课程教学总计 （时间： 180分钟） 【步骤一】导入 （时间： 5分钟） 教师活动 学生活动 1．展示案例一 张先生，58岁,突发呼吸心跳骤停。 2．对任务进行分析，提出本次训练任务 学习任务1：断呼吸心跳骤停的方法及步骤 学习任务2：正确实施胸外心脏按压及人工呼吸 学习任务3：心肺复苏的有效指标 1．分析案例 2．理解学习任务，明确学习重点 【步骤二】回顾知识点 （时间： 5分钟） 教师活动 学生活动 1．教师总结并回顾注意事项 ①判断呼吸心跳骤停时间不能超过10秒； ②操作时应注意按压部位、深度频率及人工呼吸的频率； ③操作规范，动作熟练、敏捷，急救意识强。 1．学生点评 2．巩固知识点 【步骤三】任务一：呼吸心跳骤停的判断 时间：（15分钟） 教师活动 学生活动 总体方案：教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习 1．展示案例，提出实训的任务及完成要求 2．教师演示操作： ①患者：意识判断，用双手轻拍患者双肩，观察有无反应。判断颈动脉是否有搏动、同时检查呼吸：用右手食指、中指触摸患者气管正中（男性患者可触摸到喉结后）再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓有无起伏，时间不超过10秒钟。如患者无意识，立即呼救，计时。 ②环境：评估周围环境安全。 1．观看教师演示操作、视频 2．初步认识 【步骤四】任务二、心肺复苏术的实施步骤 （时间：45分钟） 教师活动 学生活动 总体方案：教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习 1．胸外心脏按压 　①确认患者卧于硬板床或地板上，取仰卧位。枕，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）。解开衣扣，松解腰带，暴露按压部位（患者体位准备要求在5秒钟内完成）。②方法：操作者根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的一侧，两手掌根部重叠置于胸骨中下1/3 交界处（两乳头连线的中心），手指翘起不触及胸壁；上半身前倾，肘关节伸直，肩、肘、腕关节成一垂直轴面，以髋关节为轴，借助身体重力垂直向下按压，使胸骨下陷5～6cm后立刻放松，放松时手掌不离开按压部位，每次按压后使胸廓完全反弹，按压和放松时间一致；按压频率100～120次/分钟，按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。③连续胸外心脏按压30次。　 2．保持呼吸道通畅　　①检查呼吸道，用纱布清除口腔分泌物、异物，取出活动性义齿（口述）。 ②根据患者情况采取合适的开放气道的方法：a.仰额举颏法（首选此法）：操作者以一手的小鱼际肌（手掌外侧缘）置于患者的前额，另一手示指、中指置于下颏，将下颏骨上提，使下颏角与耳垂的连线和地面垂直。b. 仰额抬颈法：用一手小鱼肌置于患者前额向下压，同时另一手置于颈后抬举颈部，使头部后仰，气道开放。c.托下颌法：双肘置于患者头部两侧，将双手示指、中指、无名指放在患者下颌角后方，向前抬起下颌，双拇指推开患者口唇，用手掌根部及腕部使头后仰，此法适用于颈部损伤患者。 3．人工呼吸　　①操作者一手将患者的下颌向上抬起，另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔；平静吸气，屏气，双唇完全包绕患者口部，形成封闭腔，缓慢向患者口内吹气，每次应持续1 秒钟以上，直至患者胸