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口腔执业医师考试辅导　　　 医学微生物学　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第 PAGE 43页 第一章　微生物的基本概念 　　 　　金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是　　A.葡萄球菌A蛋白　　B.肠毒素　　C.杀白细胞素　　D.凝固酶　　E.表皮溶解素 ?? 『正确答案』D 　　男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变　　成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是　　A.胶原酶　　B.卵磷脂酶　　C.透明质酸酶　　D.DNA酶　　E.神经氨酸酶 ?? 『正确答案』B 　　本部分特点　　占分值少，约2%左右　　重点提示：　　病原微生物的基本性状和临床意义　　出题方向：　　病例分析题，基础试题临床化 微生物基本概念 　　一、微生物　　二、三大类微生物及其特点★★★ 　　 特点 种类 非细胞型微生物 无典型细胞结构，仅含RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞中繁殖 病毒、阮粒 原核细胞型微生物 双链DNA和RNA组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等 细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、 真核细胞型微生物 有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖 真菌 　　有完整细胞核的微生物是　　A.立克次体　　B.放线菌　　C.细菌　　D.真菌　　E.衣原体 ?? 『正确答案』D 　　属于原核细胞型的一组微生物是　　A.酵母菌、淋病奈瑟菌　　B.放线菌、破伤风梭菌　　C.链球菌、念珠菌　　D.隐球菌、结核分枝杆菌　　E.小孢子菌、大肠埃希菌 ?? 『正确答案』B 第二章　细菌的形态与结构 　一、细菌的大小和形态 大小 微米（μm）（测量单位） 形态 球菌 球菌；链球菌；葡萄球菌；四联球菌和八叠球菌 杆菌 链杆菌、棒状杆菌、球杆菌 分枝杆菌、双歧杆菌 螺形菌 螺杆菌 幽门螺杆菌 螺菌 鼠咬热螺菌 弧菌 （霍乱弧菌） 　　二、细菌的结构　　 　　（一）细菌的基本结构 结构 特点及功能 细胞壁 主要组分为肽聚糖，功能维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖。 细胞膜 功能：渗透和运输作用;呼吸作用;生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜）；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸） 　　 　　续表 结构 特点及功能 细胞质 细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒：◆核糖体：合成蛋白质的场所◆胞浆颗粒：储藏营养。◆异染颗粒：嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜色；鉴别细菌，如：白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分支杆菌 ◆质粒（见后） 核质 无核膜、核仁,双股环状DNA和RNA聚合而成 　　G+菌与G-菌细胞壁结构　　细胞壁结构　　　 革兰阳性菌　　　 革兰阴性菌　　细胞壁强度　　　 较坚硬　　　　　 较疏松　　肽聚糖层数　　　 可达50层　　　　 1～3层　　肽聚糖含量　　　 50～80%　　　　　5～20%　　磷壁酸　　　　　 有　　　　　　　 无　　外膜　　　　　　 无　　　　　　　 有　　五肽交联桥　　　 有（三维结构）　 无（二维结构）　　革兰染色　　　　 阳性（紫色）　　 阴性（红色）　　青霉素　　　　　 敏感　　　　　　 不敏感　　 　　记忆：杨梅酸,硬性膜　　头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥;溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键,发挥抗菌作用；　　多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；磷霉素抑制聚糖骨架的合成 　　细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义 　　 特点 临床意义 核糖体 蛋白质合成的场所。细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成 链霉素与30S亚基结合，红霉素与50S 亚基结合，干扰蛋白质合成，杀死细菌 质粒 ▽染色体外的遗传物质▽双股环状DNA▽携带某些遗传信息，控制某些遗传性状 R质粒：耐药性质粒F质粒：编码性菌毛Col质粒：产生大肠菌素 胞质颗粒 又称内含物,为细菌贮藏的营养物质多糖、脂类、磷酸盐等 有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐，为异染颗粒 异染颗粒常见于白喉棒状杆菌，有助于病原学鉴定 　　（二）细菌的特殊结构 荚膜 具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力 鞭毛 是运动器，具有抗原性并与致病性有关 菌毛 普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质 芽胞 抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含