心电监护仪复习题.docVIP

心电监护问答题 1. 心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？ 答： = 1 \* GB3 ①持续显示心电活动； = 2 \* GB3 ②持续监测心率； = 3 \* GB3 ③及时判断心律失常； = 4 \* GB3 ④持续观察ST段与T波改变，及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况； = 5 \* GB3 ⑤监测药物的治疗效果； = 6 \* GB3 ⑥判断起搏器功能。 2. 心电图监测要点？ 答： = 1 \* GB3 ①是否为窦性心律？ = 2 \* GB3 ②心率是多少?心律是否规整？ = 3 \* GB3 ③P-R间期是否正常？有无房室传导阻滞？ = 4 \* GB3 ④ QRS波形是否正常？ = 5 \* GB3 ⑤ ST段和T波是否有改变？ 3. 为什么心电监护常常选择Ⅱ导联？ 答：心电图显示P波在II导联直立，多数情况下II导联P波比较明显，便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质；II导联QRS波群主波方向向上，方便计数心率。但并非所有的病人一定要选择II导联，临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定。 4. 如何排除心电监护干扰因素？ 答： = 1 \* GB3 ①清理病人皮肤，保持皮肤良好导电性； = 2 \* GB3 ②保证各种接头及电极与皮肤接触良好，使传导良好； = 3 \* GB3 ③尽量使病人舒适，减少病人紧张，因肌颤可引起细小而不规则的波动； = 4 \* GB3 ④尽量保持病人安静，呃逆和呼吸使膈肌运动增加，基线不稳； = 5 \* GB3 ⑤接好地线，防止交流电干扰。 5. 在心电监护观察中，哪些是需紧急处理的严重心律失常（或什么情况下需要 立即汇报医生进行处理）？ 答： = 1 \* GB3 ①窦性心动过缓：特别是当心率低于40次/分时，应引起高度重视； = 2 \* GB3 ②窦性停搏； = 3 \* GB3 ③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞； = 3 \* GB3 ③室上性心动过速，心率150～250次/分； = 4 \* GB3 ④心房扑动、颤动：特别是当心室率超过150次/分时，需紧急处理； = 5 \* GB3 ⑤频发室早、成对室早、多源性室早、R on T的室早；⑤短阵室速、持续性室速、 = 6 \* GB3 ⑥室扑、室颤，为致命性心律失常，立即抢救。 6. 经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响因素? 答：（1）疾病因素：?末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位；心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭；各种类型的休克；动脉血栓形成。?低氧血症：供氧不足、气道分泌物阻塞；重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化；胸廓病变和胸部手术、气胸。?其他：贫血、血管内染色剂；非功能性血红蛋白增多，如：一氧化碳中毒等。 （2）非疾病因素： = 1 \* GB3 ①环境因素：环境温度过低、强光照射。?局部因素：指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚；指套长期压迫，局部血运不良；血压袖带压迫；有动静脉置管。?治疗性因素：输注低温液体、降温过度；输注脱水剂、血管收缩药物等。④其他：运动干扰、接触不良；导线、监护仪障碍。 7.应用心电监护前病人皮肤的处理？ 答： = 1 \* GB3 ①选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； = 2 \* GB3 ②剃去选定部位的毛发； = 3 \* GB3 ③轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； = 4 \* GB3 ④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇； = 5 \* GB3 ⑤彻底干燥皮肤。 8.三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置？ 答：RA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩LL（左腿）位置：左下腹上 9.临床常见袖带压测压失败的原因？ 答： = 1 \* GB3 ①未选择合适配置； = 2 \* GB3 ②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气； = 3 \* GB3 ③病人移动、发抖、躁动； = 4 \* GB3 ④极限的心率； = 5 \* GB3 ⑤压力迅速变化； = 6 \* GB3 ⑥脉压差太低； = 7 \* GB3 ⑦休克； = 8 \* GB3 ⑧心律失常； = 9 \* GB3 ⑨心肺机、肥胖。 10.监护仪常见参数报警设置原则？ 答： = 1 \* GB3 ①设置原则：必须保证病人安全，能及时发现异常情况； = 2 \* GB3 ②如患者心率、血压、呼吸正常，可设置为各正常值的上下限； = 3 \* GB3 ③患者上述情况异常时，一般设为实际测得病人数值的上下20％±。 11. 选择监护导联的原则？ 答： = 1 \* GB3 ①若存在规则的心