心瓣膜病的护理.docVIP

心瓣膜病的护理 1、一般护理：?⑴休息和活动⑵饮食? 2、病情观察：发热病人监测体温变化，＞38.5时遵医嘱用药和发热护理；有无风湿活动：皮肤环形红斑、皮下小结、关节红肿疼痛等不适；监测心率、心律、血压、呼吸、脉搏及伴随症状；观察病人的意识状态，有无心衰和栓塞等并发症的表现。?3、用药护理：注意不良反应和并发症?4、心理护理：沟通、宣教、安慰 1、该病人的病情观察要点：注意观察24小时尿量及水肿的消长情况。监测病人呼吸困难的程度。密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等变化，预防和及时发现肺部感染。保持大便通畅，以免增加心脏负担，?该病人大便正常。定期监测血电解质、酸碱平衡紊乱的改变，尤其是强利尿剂者，防止低钾血症诱发加重心力衰竭。? 2、护理中应重视那些问题：严格控制输液速度及输液量，以免诱发急性左心衰。注意加强皮肤护理，预防压疮及皮肤完整性受损。及时满足病人日常所需，同时做好心理护理。重视夜间病情的观察，预防心衰的发生。? 3、潜在并发症有哪些：肺部感染，电解质紊乱，急性左心衰，感染性心内膜炎，心律失常。? 4、健康指导有哪些：指导病人居住环境要温暖干燥，阳光充足。指导病人自我护理方法：1）、避免感冒，积极治疗呼吸道感染，2）、饮食应清淡易消化，富含营养，少食多餐。帮助病人合理安排活动与休息，如平地散步、打太极，避免耗氧量大的运动。告知患者应严格遵医嘱服药，不得随意增减药物。指导病人加强病情监测，观察气急、水肿、咳嗽等症状，及时发现病情变化，一旦变化立即就医。.给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，加强病人抵抗力。为减轻心脏负担，应注意限制钠盐摄入，少量多餐。 　　2.根据心功能情况合理安排活动与休息，预防便秘，避免屏气用力动作以免加重心脏负担。 　　3.嘱患者保持情绪稳定、乐观。 　　4.定期测量生命体征，注意心率、心律变化以及风心病房颤病人脉短绌的变化。风湿性心瓣膜病可因风湿热的反复发作而加重，故应注意观察病人是否出现发热、关节疼痛、皮肤出现环形红斑、皮下结节等风湿活动的表现。 　　5.加强对心瓣膜病并发症的观察，及时发现，协助医生处理。风心病病人最易出现的并发症是心力衰竭， \o 护士 护士应评估病人是否出现呼吸困难、乏力、食欲减退、右腹部不适、下肢肿胀、尿少等心力衰竭的症状，检查有无肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等体征。医.学教育网搜集整理对于心瓣膜病合并心房纤颤的病人，应注意有无体循环动脉栓塞的表现。此外，心瓣膜病患者还可并发感染性心内膜炎、心律失常、肺部感染甚至猝死等，出现上述并发症应采取相应的治疗、 \o 护理 护理措施。