护士临床实境能力 (1).pptVIP

苏北人民医院 乔继红 2016-07 护士临床实境能力考核应对策略 Contents 背景 考核现状与思考 临床实境考核应对策略 案例分享  选自《唤醒医疗》 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现病情的职责。 现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高了。 一、背景 二、考核现状与思考 考核对象？ 护士 护士长 团队 二、考核现状 护士长： 抓不住个案的重点 同质量的检查反馈 没有起到指导作用 护士： 相关知识不知晓 会说不会做 会做不会说 会说会做不会运用 面对考核：不知道展现什么给你 思考 重点：考核？培训？ ----通过考核，培训护士的工作思维，主动工作 目的：会说？会做？ ----学以致用，知行，计划性工作 阶段：知识？技能？ ----理论是基础，技能是表象，相辅相成 二、思考 如何在日常工作中进行培训？ 如何在面临检查时应对考核？ 脚踏实地 工作重点： 护士长的工作思路 护士的工作思维 临时抱佛脚 注重临床实境能力培养 急抓实境能力考核应对 1 2 三、实境考核应对策略 平时 考前 1、临床实境工作能力 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1 2 3 4 5 6 临床护理思维 病情观察评估能力 动手能力 沟通能力 应急能力 人文关怀能力 语言表达能力 健康教育能力 动手能力 护理程序运用能力 1 2 3 4 1、临床实境工作能力 病区动态 收治病种 排班模式 科室管理 病史汇报 护护沟通 护患沟通 行为阐述 护士长 护士 ①语言表达能力 静脉输液 肌肉注射 皮下注射 铺床 吸痰 足底泵使用 推注泵使用 骨牵引护理 呼吸机使用 导尿 基础操作 专科操作 ②动手能力 护理程序运用能力 病人护理状态 c d ③护理程序应用能力 ④健康教育能力 语言表达能力 健康教育能力 动手能力 护理程序运用能力 1 2 3 4 如何培养 定制度、定流程、定模板 （制定病人九知道模板、各种横断面） 会记忆、会罗列、会总结 护士长 护士 ①语言表达能力 呆板 灵活 基础操作 专科操作 ②动手能力 按培训计划进行 会评估 评估工具的使用 会观察 会实施 基础护理 会评价 患者满意度 1 2 3 4 是否出现病情变化 ③护理程序运用能力 患者主诉、生命体征 专科护理 实验室检查指标 患者术后血压下降 理论培训 晨间、午会、随机提问 理论考核 1 2 3 ④健康教育能力 以上四种能力培训适用于每位护理人员 对N3、N4级护士该如何要求？ 日常工作中临床实境能力培训方法： 护理查房 疑难病例讨论 实境操作练习 考前应对 团队 一、护士长准备： 1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容 2、环境准备，陪客管理，病人及家属理解配合 3、选择当日护士和病人： 根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科、特殊护理问题或 护理问题较多的病人 根据护士选病人：当日分管的病人中选择 一、护士长准备： 4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组） 5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病房看护士的工作 一、护士准备： 1、掌握所管病人病情（九知道） 2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作 3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等） 4、专家检查在不影响工作的情况下，护士应热情自我介绍，做完手头的工作，再向专家进行病人的介绍、护理问题及护理措施等（通常在吧台） 三、组长准备： 1、掌握所在组的病人病情 2、与护士准备的内容一样（病情、操作、横断面等） 3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施） 4、会点评 实景案例 THANKS FOR YOUR COMING