神经康复与促进方法 黄卫平Neuro-facilitation.pdfVIP

课程内容 神经康复与促进方法 • 介绍神经康复的发展趋势 • 介绍主要的神经康复方法 黄卫平 • 介绍不同方法的要点 • 运用案例，学习运用神经康复方法 神经康复趋势 神经康复的发展 • 理论基础 • 病人为中心 • 神经及大脑的生理研究 • 功能为基础 - 大脑不能再生 - 有大量潜在、未使用的部分 • 关注大脑及神经重塑 - 影像学证据，证明大脑是可以重组的 • 运动控制的理论 • 综合使用各种方法 - 运动产生：感觉刺激-反射-运动 - 反射：坏的？好的？ 解决问题 ，不拘泥方法的名字 - 运动控制：层次 （等级）理论、系统理论 • 康复目标 ：恢复、代偿、维持、 调适 反射理论 反射理论 • Sherrington (1906年） • 问题？无法解释以下情况： • 感觉刺激运动输出 - 没有感觉刺激有运动 • 感觉是运动产生的必要条件 - 同样刺激不同运动 （不同环境下） • 反射是基础，同时或顺序作用，达到 （ 运动目的 Shumway-Cook Woollacoat, 2007 • 反射出现或消失，表示大脑皮层的逐 步成熟 1 层次（等级）理论 系统理论 • 神经系统高、中、低级控制 • Bernstein - 脊髓 ：反射运动模式 • 考虑神经系统，也考虑肌肉骨骼 统 - 脑干：静态或张力性反射控制及部分整合 • 人体是一个机械 统 - 大脑皮层：自主控制 ，控制所有下级中枢 • 低级中枢 自动、反射性控制 • 人体受内力和外力影响 • 高级中枢 自主控制，有利于功能 • 同样中枢指令不同运动 （外力和初始条 • 高级中枢受损—低级中枢反射出现（Magnus ， 件不同），反之亦然 1925） • 运动控制 自由度与协同 • 治疗：帮助病人从自动控制发展到自主控制 • 临床：不只关注一个系统的损