小儿腹泻病的饮食及护理参考PPT.pptVIP

小儿腹泻病的饮食及护理 3.惊厥：腹泻的小儿钙、镁丢失多，可引起低钙惊厥或低镁惊厥，脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥，往往表现为全身性或局限性惊厥，同时伴有口唇青紫，对于这样的危重症应立即处理。 4.腹胀:一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时住院治疗。 5.体温:如果体温持续在39℃以上，说明感染严重，中毒症状重，也应住院治疗。 小儿腹泻病的饮食及护理 加强臀部皮肤清洁和护理。 因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要先用柔湿巾轻轻将臀部的粪便擦拭干净，然后用清洁的温水冲洗臀部、会阴，最后用柔湿巾擦干，擦干后可晾一会，让屁屁上的水珠都蒸发后，在涂上婴儿护臀膏。 对还在用尿片的小儿最好选择一次性纸尿裤。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。 。 小儿腹泻病的饮食及护理 1.提倡母乳喂养，母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、服用方便。母乳喂养的宝宝较少得腹泻，即使得，病情也会轻很多。但应避免夏秋季断奶。 2.讲究饮食卫生，在常温下放置的剩奶，不能超过4个小时。容器再使用时，一定要煮沸后再使用。冰箱内放置的食物必须煮沸后食用，更换一个干净的容器放置。 小儿腹泻病的饮食及护理 3 .把好“病从口入” 关，教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯，并注意将饮食用具如奶瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前和后都要用开水洗烫。 4.千万不要给宝宝嚼饭，这可能导致婴儿腹泻。因成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。 小儿腹泻病的饮食及护理 5.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，合理喂养、定时定量，乳食勿过饱，勿进难消化食物。循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食同时添加。 6.适当补充益生菌：人从出生到离乳期（2岁左右），胃肠道微生态不稳定，菌群数量在快速增长，2岁后，胃肠道微生态初步建立，但易受外界影响，如在断奶和添加辅食期间，容易出现肠道菌群失调，在天气转变或致病菌滋长时期，容易出现胃肠道感染问题，及早补充高质量益生菌，对促进健康微生态形成，增强免疫力有正面的影响。 小儿腹泻病的饮食及护理 7.避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。 8.注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。 9.房间空气新鲜流通，温度要适宜。 小儿腹泻病的饮食及护理 小儿腹泻病的饮食及护理 朱占魁 小儿腹泻病的饮食及护理 腹泻病是发展中国家儿童患病和死亡的主要原因，也是儿童营养不良的重要原因。 在发展中国家，三岁以下儿童平均每年患腹泻三次。 很多腹泻病人的死亡是脱水引起的，通过简单的口服补液的方法就能够安全和有效的治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。 小儿腹泻病的饮食及护理 腹泻是指粪便水分及大便次数异常增加，通常24小时之内3次以上。 大便的性状比次数更重要，多次排出成型大便不是腹泻。 纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀、不定型，但不是腹泻。 小儿腹泻病的饮食及护理 婴幼儿容易患腹泻病主要与以下易感因素有关： ① 婴儿胃肠道发育不够成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重，易发生消化功能紊乱。 ② 婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。 小儿腹泻病的饮食及护理 ③ 机体防御功能差：胃酸低，排空快，对胃内细菌杀灭能力弱。 ④ 正常肠道菌群建立尚未完善，易患肠道感染。 ⑤免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA含量低；母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。 小儿腹泻病的饮食及护理 Ⅰ.急性水样腹泻：最常见，常由病毒或饮食性原因引起，可持续几小时或几天，脱水是主要的危险； Ⅱ.急性出血性腹泻，也称痢疾：主要由细菌导致，主要危险是肠粘膜损害、脓毒症和营养不良；也可发生脱水等并发症； 小儿腹泻病的饮食及护理 Ⅲ.迁延性腹泻：即腹泻持续2周或以上，主要危险是营养不良和严重的非肠道感染，也会发生脱水； Ⅳ.伴有严重营养不良的腹泻：主要危险是严重的全身感染、脱水、心衰和维生素及无机盐缺乏。 小儿腹泻病的饮食及护理 病史：大便是否有血、腹泻持续时间、每天稀 便次数、是否呕吐及次数、是否发热、患病前喂养情况、患病期间摄入液体和食物的种类及数量、药物或其他治疗。 查体：主要检查脱水的体征和症状；测体温；查看大便是否带新鲜的血；是否营养不良。 根据评估确定脱水程度和选择治疗方案。 小儿腹泻病的饮食及护理 腹泻期间，水分和电解