性传播感染流行现状及防治对策.pptVIP

性传播感染的流行现状及防治 对策 中国医学科学院皮肤病研究所 邵长庚  1980年初,随着我国改革开放,国内外人口流动剧 增,国内社会环境有了很大变化,从而造成性病又重 新在我国大陆传播和蔓延。为了防治性病,特别是艾 滋病,卫生部在中国医学科学院皮肤病研究所建立全 国性病防治研究中心,负责组织监测全国性病流行趋 势,委托中国预防医学科学院监测全国艾滋病流行。 近几年卫生防疫系统机构改革,性病艾滋病的监测由 中国疾病预防控制中心(CDC)负责。全国性病防治 研究中心改为性病预防控制中心,挂靠中国疾病预防 控制中心,仍负责全国性病防治工作。 性病监测包括报病系统(被动监测)、(加强管理 的)哨点监测和专项调查。其中报病系统可粗略地估 计性病发病情况,特别是发病趋势。  表11991~2003年全国主要性病*报告例数 年份淋病梅毒—尖锐湿疣NGU*其它**。合让 1991114456187044084 5213 1992130655199748529 3524 99733 1993161638201651928 2029 4974 240848 1994193632459165259 4977 19952046131133683539 7037 362654 1996202620207579568268819 199722433133668104729 461510 19982991305376814151012156 16540632512 2000285661801812187602410163342 20012345617724519183825311637026793786 200220671374329165748260799 9744848 20032132087255315492225586333904 *NGU:非淋菌性尿道(宫颈)炎;其它包括:生殖器疱疹、软下疳 和性病性淋巴肉芽肿 不包括HⅣ感染和艾滋病  由表1可以看出,我国的法定传染病中的性 病(淋病、梅毒)和监测性病(非淋菌性尿道 炎和宫颈炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳 和性病性淋巴肉芽肿)从1991年开始病例数逐 年增加,到2000年达到高峰(发病率为 6891/10万),以后有些下降。在各性病中, 病例数以淋病居首位(1991年占65.22%,2000 年占3325%);从2001年起,非淋菌性尿道炎 和宫颈炎病例数超过了淋病,居首位(2001年 占31.89%,2002年占3501%,2003年占 3503%)。尖锐湿疣的发病一直在稳定增长 病例数仅次于淋病或非淋菌性尿道炎和宫颈炎。  梅毒在我国建国初期为最主要性病,经过大力防治, 到1964年达到基本消灭。上世纪80年代死灰复燃,90 年代中期以后增加较快,主要是早期梅毒,但近年来, 胎传梅毒、晩期梅毒也有増加的趋势。 其它性病,如生殖器疱疹近年来也在增加,由于有 症状和无症状的患者不一定都去就诊,其确切的流行 情况尚不清楚,此病增加包括病例的实际增加、患者 和医生对此病的识别提高或分不清初发和复发,从而 增加诊断和报病数。软下疳和性病性淋巴肉芽肿也有 少数临床诊断的病例报告。实际性病病人数:一般估 计实际数是报病数的5~10倍,由此2003年实际性病病 人大约为400~800万