性早熟和生长发育.pptVIP

性早熟与生长发育 性早熟的概念 性早熟是在青春期以前,与年龄不相应地过早出现第 性征,并促进体格发育。一般认为男性9岁以前, 女性8岁以前出现第二性征称性早熟。随着第二性征 的出现,身长、体重出现加速增长,长骨骨骺闭合较 正常儿童早,因此,生长早期停止,到成人时身长反 矮小,但其生长激素(GH)分泌是正常的,生长速 度也是正常的。 、病因 1,促性腺激素依赖性早:又称中枢性真性性早熟, 这是整个下脑一垂体一性腺轴的激活(提前发动) 下丘脑垂体病变(脑肿瘤)、中枢神经系统感染或损 伤,甲低,多发性骨纤维发育异常、在中枢神经病变 颅内肿瘤是最常见的病变,如松果体瘤、鞍上畸 賸瘤、视神经胶质瘤、下丘脑错构瘤等,还有疤痕组 织如脑膜炎后疤痕,炎性浸润、颅内压↑,如脑炎、 性硬化症、脑积水等。 )2,非促性腺激素依赖性早熟:又称外周性或假性性早 熟,无下丘脑一垂体一性腺激活。女孩见于卵巢肿瘤 囊胂、女性化肾上腺皮质肿瘤。男孩有先天性肾上腺皮 质增生症,以及肾上腺疾病或外源性雌激素类的药物、 物的摄入 3、异性性早熟:男孩患女性化肾上腺肿瘤,女 孩患先天性肾上腺皮质增生症和柯兴氏综合症 早熟性征与原性别矛盾。 4部分性(不完全性)性早熟:为早熟的变异类型, 仅一种副性征早现并会自然消退,见有单纯性乳房 早发育,肾上腺早发育,孤立性早潮(一过性卵巢 功能活动有关) 有的学者在临床上把性早熟分为二类:即真性性早 瓢和假性性早熟。真性性早熟是指出现的性征和个 人的性别一致,不仅有第二性征的发生,同时也有 性腺的増生和性功能的表现,即女性有排卵、男性 有精子的成熟。假性性早熟是指仅出现某些第二性 征而性腺不成熟,性征的表现可以是同性的,也可 以是异性的。