生理学 第三章 血 液.pptVIP

ABO血型的鉴定 * 1.Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、c、D、E、e五种抗原，以D抗原的抗原性最强。  分型：Rh+：有D抗原 Rh-：无D抗原 2.Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体。 特点: 血清中不存在“天然”抗体 * 二、Rh血型系统 Rh+的RBC Rh- 产生IgG 临床上对于重复输入同一供血者的血液时，须再作交叉配血试验。 Rh(+)输血者 Rh(-)受血者 第一次输血 产生抗Rh抗体 第二次输血 凝集反应 * 3.临床意义 （1）输血：第一次输血不必考虑Rh血型  第二次输血需考虑Rh血型是否相同 （2）妊娠：Rh-的母亲 ①若输过Rh+血，孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+抗体，可通过胎盘 胎儿溶血 ② 第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因进入母体,孕妇体内产生抗D抗体。  第二次妊娠时,孕妇体内有抗D的抗体，通 过胎盘 胎儿溶血 * * 供血者RBC不被受血者血浆所凝集 交叉配血试验： 主侧＋ 不可输血 主侧－、次侧＋ 少量缓慢输血 主侧－、次侧－ 可进行输血 供血者 受血者 * 三、输血原则 RBC 血浆 RBC 血浆 血型相合配血相合 复习题 * 一、名词解释 红细胞比容 血浆 血清 等渗溶液 红细胞沉降率 凝血因子 血液凝固 血量 血型 生理性止血 二、填空题 1、血浆渗透压由＿＿和＿＿两部分组成。 2、血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是＿＿；主要担负免疫功能的是＿＿；参与凝血的是＿＿。 3、血浆正常酸碱度是＿＿，最主要的缓冲对是＿＿；其比值保持在20:1。 4、血液的比重主要取决于＿＿，血浆的比重则取决于＿＿。 * 5、红细胞中的主要成分是＿＿，它具有＿＿和＿＿的功能。 6、红细胞生成的主要原料是＿＿和＿＿，成熟因子主要是＿＿ 7、调节红细胞生成的激素有＿＿和＿＿。 8、红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗溶液的抵抗能力越＿＿，越不容易＿＿。 9、血液凝固的基本过程包括＿＿、＿＿和＿＿三步。 10、大多数凝血因子是在＿＿合成的，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子在合成过程中需要＿＿参与。 11、凝血因子中，存在血浆外的是＿＿，不是蛋白质成分的因子是＿＿。 * 12、启动内源性凝血的因子是＿＿；启动外源性凝血的因子是＿＿。 13、血型是根据＿＿的抗原特异性而定的，临床上最主要的是＿＿血型系统。 14、红细胞膜上含有A抗原者，其血型可能是＿＿和＿＿。 三、问答题 1、简述血浆蛋白的种类及其生理作用？ 2、何为血浆晶体渗透压、胶体渗透压？各有何意义？ 3、为什么O型血可缓慢、少量输给其他任何血型的人？ * * * （五）红细胞的破坏 破坏场所 平均寿命120天 10%在血管中受机械冲击 而破碎 90%被肝、脾中巨噬细胞吞噬 * （一）数量与分类 数量： 4～10×109/L 分类： 颗粒细胞 中性粒细胞(N):50～70% 嗜酸粒细胞 嗜碱粒细胞 无颗粒细胞 单核细胞 淋巴细胞(L):20～40% 二、白细胞(WBC) * 无色有核的球型细胞 1.中性粒细胞 是炎症时的主要反 应细胞。当急性化脓 性感染时，白细胞总 数增多，尤其是中性 粒细胞增多 (二)白细胞的功能 防御和保护功能 * 2.嗜碱性粒细胞 释放组胺等过敏物质，引起过敏反应 * 3.嗜酸性粒细胞 ?限制嗜碱性粒细 胞和肥大细胞的 致敏作用。?其胞 内的过氧化物酶 和某些碱性蛋白 质,参与对寄生虫 的免疫反应。 * 4.淋巴细胞 T 淋巴细胞:细胞免疫 B 淋巴细胞:体液免疫 * 5.单核细胞 ?进入组织转变为 巨噬细胞后，其 吞噬力大为增强， 能吞噬较大颗粒, ?参与激活淋巴细 胞 * （三）WBC生成与破坏 来源：骨髓的造血干细胞 多潜能干细胞?WBC的定向祖细胞? WBC 破坏 １、吞噬细胞系统 ２、由粘膜上皮渗出，随分泌物排出体外 * （一） PLT的形态和数量 形态：无核、两面凸起的椭圆形小