6.5刺法灸法学第二份 柴林成.docVIP

刺法灸法学④柴林成 古代九针形制和用途 名称 尺寸 形状 操作 用途 饞针 1.6寸 头大末锐，去末寸半，卒锐之， 浅刺皮肤 主热在头者 形如箭头 员针 1.6寸 身如圆柱，针尖卵形 按摩分肉，不得伤肌肉 病在分肉 鍉针 3.5寸 针身较大，针头如黍粟状，圆 按压经脉外部（按脉勿陷） 主体虚当补者 而微尖 而令邪出 锋针 1.6寸 针身圆柱形，针头锐利，三面 刺出血（即现之三棱针） 主痈热，痼疾 有锋棱 波针 长4寸， 形如剑，锋利 切开排脓 主治痈脓 宽2.5分 员利针 1.6寸 圆而且锐，针头微大，针身反小 锐利粗针，用于速刺 主治痛痹 毫针 3.6寸 纤细如毫毛，针尖如蚊虻噱 应用最广，用治寒热痛痹 主治痛痹常见病症 长针 7寸 针身最长，针锋锐利 用于肌肉肥厚处 主取深邪远痹 大针 4寸 针尖如虚梃，其锋微圆 用于针刺放水 治水肿，关节积水 ★毫针由针尖，针身，针根，针柄，针尾五个部分构成。 ★临床一般以粗细为30～33号（0.32～0.26mm）和长短为1～3寸（25～75mm）的毫针为多用，刺露出体表0.5mm为宜。 ★病人体位 仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 侧卧位 适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。 侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴。 ★毫针的基本操作技术，包括毫针得持针、进针、行针、留针和出针等针刺方法。 ★进针法分为 双手进针法： a.指切进针法，又称爪切进针法，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，刺手持针，紧靠押手指甲面将针刺入腧穴。此法适宜于短针的进针。（短针） b.夹持进针法，或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。（长针） c.舒张进针法，用押手拇、食二指将针刺部位的皮肤向两边撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。（皮肤松） d.提捏进针法，用押手拇、食二指将针刺部位得皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位得腧穴，如印堂穴。（浅）。 单手进针法，多用于较短的毫针。 管针进针法，多用于儿童和惧针者。 刺法灸法学⑤柴林成 ★针刺角度： 1、直刺，将针身与皮肤表面成90o垂直刺入，适用于人体大部分腧穴。 2、斜刺，斜刺是将针身与皮肤表面成45o左右倾斜刺入，此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴。 3、平刺，亦称横刺，沿皮刺，针身与皮肤表面成15o左右或沿皮肤以更小角度刺入，适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部腧穴等。 ★针刺深度：春夏宜刺浅，秋冬宜刺深。 ★行针基本手法： 1、提插法，是针刺过程中行针的最基本手法，即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插得操作手法，这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。（提插幅度的大小，层次的变化，频率的快慢和操作时间的长短，应根据病人的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握，使用提插法时的指力一定要均匀一致，幅度 不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快每分钟60次左右；应注意保持持针垂直，不改变针刺角度，方向。一般提插的幅度大、频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小、频率慢，刺激量就小。 2、捻转法，将针身刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法，这种使针在