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学前卫生学分析题例举 第一章 幼儿生长发育特点与卫生保健 一 .幼儿园某幼儿原本活泼外向，近一段时间逐渐变得沉默寡言，睡眠不安，进食明显退步， 体重显著下降，体检情况与上一次相比有后退现象。老师了解到该幼儿父母近一段时间常吵 架闹离婚。请分析该幼儿生长发育受影响的原因，并结合实际说说还有哪些因素会对幼儿的 生长发育产生影响？ 答案要点： （1）影响该幼儿生长发育的因素是家庭因素。家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开 发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性等都会影响幼儿的生长发育。 案例中幼儿父母近一段时间常吵架闹离婚从而使得他从活泼外向逐渐变得沉默寡言，睡眠不 安，进食明显退步，体重显著下降。 （2 ）影响幼儿生长发育的因素包括两大类：内在的因素与外在的因素。内在的因素主要有遗 传、性别与内分泌。外在的因素有营养、体育锻炼、疾病、生活制度、环境污染、 .家庭因素、 社会因素与精神因素，此外季节与气候也会影响生长发育（各因素可适当展开举例说明） 二、 案例：某女童， 3 岁，身高 90 厘米，体重 20 公斤。 表 1: 3 岁男童女童年龄别体重、身长（高）参考值 表 2: 男、女童身长 90~91 厘米体重参考值（公斤） （1）请运用综合评价法判断该女童的营养状况， （2）是否为肥胖症， 如果是，程度如何， 为什么？（ 3 ）对该幼儿父母可采取哪些干预措施？ 1 答案要点： （1）三项指标综合评价法是世界卫生组织近年来推荐的幼儿营养状况的判断方法， 也就是按 身高、体重、按年龄的身高以及按年龄的体重三项指标全面评价幼儿的生长发育状况。年龄 别体重、身长 （高）是某一年龄应有的体重与身高， 正常范围是相关参考值表中最低限 （-2SD） 与最高限 (＝2SD)之间。根据表 1 3 岁女童年龄别体重的最低限为 11.2 公斤，最高限为 17.9 公斤 , 中位数为 14.1 公斤。年龄别身长（高）的正常范围是 86.5-14.8 公斤。案例中 3 岁女童 的身高 90 厘米，体重 20 公斤，由此判断其身高处于正常范围，但体重超过最高限，结合表 2 身高别体重 90 厘米的正常范围 10.7-14.5公斤，该女童的体重也超过最高限。 判断该女童营 养状况很好。 （2 ）因过量的脂肪储存使体重超过正常的 20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 轻度肥胖 症：超过标准体重 20%-30%，中度肥胖症：超过标准体重 30%-50%。高度肥胖症：超过标准 体重 50%以上。 3 岁女童的标准体重约为 14 公斤。该女童体重 20 公斤，超过标准体重的 42%，因而界定为 中等肥胖症。 （3 ）肥胖症病因有多食、少动、遗传、心理因素与内分泌疾病等原因，对该幼儿父母可采取 如下措施： 1.饮食管理（即适当控制饮食）改变饮食习惯，少吃或不吃高糖、高脂肪食物。多吃纤维素 多、清淡的食物。 2.多运动：每次运动坚持 15 分钟至 1 小时，以跳绳、慢跑为宜。 3.解除精神负担，改变饮食习惯不能操之过急，以免产生对抗心理。 4.如果是内分泌系统疾病应就诊，给予针对性治疗。 三、一个五岁孩子， 其身高 103 厘米，体重 28 公斤。试分析阐述： （1）用粗略评价方法估算， 该儿童的身高体重是否正常 ? 2）根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议？ 答案要点： 根据身高体重的估算公式：身高＝年龄× 7+70 厘米，身高＝年龄× 2+8 公斤， 5 岁应为 105 厘米与 18 公斤。该案例儿童身高 103 厘米，体重 28 公斤。身高较接近估算平均 身高，但体重超过估算平均体重的 35.7%,根据过量的脂肪储存使体重超过正常的