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结核病的控制策眙 常熟市结防所颜卫国 当前结核病流行状况 全球疫情: 全球60亿人口中,有19亿人感染结核菌, 每一秒钟产生一位新感染者; 全球现有结核病人2000万,每年新发病 人1000万; ·全球80%结核病人在22个高负担国家,中 国是其中之一。 当前结核病流行状况 我国疫情基本特点: 高患病率:全国有450万活动性肺结核病人,其中涂 阳肺结核病人150万,菌阳肺结核病人200万。 2、高耐药率:200万菌阳病人中有耐药病人55.5万,对 两种主要抗结核药物异烟肼和利福平的初始耐药率分别为 11.0%和10.3%,继发耐药率高达31.0%和29.5%。 3、高死亡率:每年死于结核病者达13万人,为各种其他 传染病和寄生虫病死亡总和的两倍 4、高感染率:我国有5.5亿人已受结核菌感染。 5、低递降率:活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4%, 涂阳患病率年递降率仅为3.2%。 当前结核病流行状况 我国疫情基本特点: ·6、农村疫情高于城市:农村活动性肺结核患病率和涂阳 肺结核患病率分别为393/10万和130/10万,比城市的 211/10万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍 7、青壮年结核病患病和残废比例增高:青壮年活动性和 涂阳肺结核病人分别占病人总数的53%和61.6%,青壮年 结核病死亡数占结核病死亡总人数的48% 8、HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度:据专家估 计,我国HIV阳性人数约为85万。HV感染/AIDS病人呈急 剧上升趋势。 9、由农村转入城市的流动性人口急剧増加,必然引起城 市结核病疫情的回升,影响城市结核病控制工作的开展 当前结核病流行状况 结核病疫情据高不下的原因: 1.很多病例未被发现,尤其是涂阳病人 得不到及时确诊。 2.部分确诊病例得不到及时的全程正规 治疗 3.缺乏有效的管理。
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