妇科就诊服务指南》编制说明.docVIP

PAGE PAGE 11 《妇科就诊服务指南》编制说明 背景 妇科门诊是医疗机构诊治妇科疾病的场所，以诊治各类原因所致女性生殖系统的疾病为主。妇科门诊是医疗机构的重要组成部分，各医院妇科门诊就诊患者数量多年来所占比重均较大，该门诊所面对的患者均为女性，其心理上较为敏感，承受能力也相较男性患者弱。同时妇科疾病又多具病程迁延、反复发作等特点。因此，在就诊过程中，询问、检查、治疗中涉及隐私保护，患者情绪，家属陪伴等问题均需注意，有其特殊性。近几年妇科门诊量和收容量呈现持续增长的势态，但门诊就诊区域常出现病人排队、候诊时间较长，医护人员工作负荷较重、不能按时下班的现象。因此，目前迫切需要制定一个详细、完善的妇科就诊服务指南，以便医务人员在接诊妇科患者时按服务流程执行，以病患的医疗需求为导向，以人为本，提高护理服务质量，满足门诊病人的需求，提高病人满意度。 根据《中华人民共和国标准化法》规定，为规范我省妇科就诊服务流程，指导妇科就诊专业化、规范化、科学化的发展，提供高质量高品质的诊疗服务。贵州省人民医院提出了编制贵州省妇科就诊服务指南地方标准的计划，由贵州省人民医院承担该标准的研究及编制工作。 一、任务的来源 本标准由贵州省人民医院提出，由省质监局《关于下达2018年第一批地方标准制修定项目的通知》(黔质技监标函〔2018〕128号文)批准立项，贵州省人民医院起草制定。 二、本标准的起草单位及人员 表1 《贵州省妇科就诊服务指南》起草单位及人员一览表 主要起草单位 主要起草人员 职称 任务分工 贵州省人民医院 邹婷 主治医师 标准起草 贵州省人民医院 王萍玲 主任医师 标准起草 贵州省人民医院 高燕 副主任医师 标准起草 贵州省人民医院 须文驰 医师 实地调查 三、本标准编制的意义和目的 较以往的技术性指南、规范和教科书，制定妇科就诊服务流程标准具有以下几点重要特性及创新性：①我国目前尚无就诊服务流程标准，该标准的制定对于融洽当前的医患矛盾，具有较好的探索性；②妇科就诊服务指南是立足医患双方全面考虑的服务规范；③该标准重视女性患者的心理分析及心理问题处理；④该标准增加回访随访流程有利于医患关系交流和融洽；⑤该标准的适用范围广泛，具有较好的指导性。因此，妇科就诊服务流程标准的制定对于规范妇科就诊问题的管理,提高临床医疗水平和服务质量均具有重要意义。 制定妇科就诊服务指南，可使就诊服务的手段和方法日益趋同，使得服务特性差距缩小。目前，我国各级医疗机构对妇科门诊就诊管理只有准入的基本标准，管理和服务相关标准欠缺，这就造成了妇科就诊间技术水平、服务能力上的参差不齐。在实际临床中，常会出现以下情况：不同医院不同的医生针对同一种妇科疾病，甚至是相同医院相同的医生在不同时间针对同一个疾病，往往给出不同的诊断和治疗方案，或是医务工作者经常接到患者的咨询：如应该去哪家医院，疾病应该手术治疗还是保守治疗等诸多问题说明不一致，统一的疾病诊断标准和治疗原则以及明确的手术治疗适应症和禁忌症尚待进一步规范。因此，为使在不同地域、不同医疗机构，医务人员对于同一疾病或技术具有统一的诊断标准、治疗原则和操作流程，科学化、规范化的妇科就诊服务标准则是必然的要求。制定妇科就诊服务流程指南是保证妇科就诊医疗质量和安全前提下的最低要求，但也是“红线要求”。制定此标准可规范基本的技术操作和要求，明确就诊相关服务的内容。对于营造良好的妇科就医环境，正确引导医疗纠纷的处理具有非常重要的意义。 三、本标准起草过程 本标准的研究及编制期限为2018年6月~2020年2月，期限20个月，分3个阶段开展： （1）资料收集阶段 2018年6月~2018年8月，组建标准起草小组，收集标准编制的背景材料和有关标准编制的参考、引用资料，进行归纳整理。共查阅国内外文献200余篇，整理归类有关妇科就诊服务文献32篇，引用10篇。 （2）实地调研阶段 2018年9月~2019年1月，分别前往贵州省人民医院、南明区医院、威宁县人民医院，丹寨县人民医院，龙里县人民医院，松桃县人民医院等实地调研及发放调查问卷，主要内容涉及妇科就诊服务流程，服务要求，诊疗服务情况、满意度等。 （3）综合分析、论证和标准编写阶段 2019年2月～2019年6月，在对标准的主要内容进行综合分析和充分论证的基础上，按照GB/1.1-2000《标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写规则》和GB/T1.2-2002《标准化工作导则 第2部分:标准中规范性技术要素内容的确定方法》编写本地方标准的讨论稿。 四、标准编制原则 1. 编制原则 （1）准确性 标准所规定的条款力求明确而无歧义。 （2）统一性 标准结构、文体和术语力求统一。本标准在编制过程中涉及其结构、编写规则和内容按照GB/1.1-2000《标准化工作导则 第1