老年患者便秘的预防与护理PPT参考课件.pptVIP

5．养成每天晨起或早饭后排便习惯。 建立定时排便时间。清晨觉醒时有一过性结肠收缩加强，进餐后也可出现结肠运动加强，若此时有便意应及时如厕。即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯。 排便时不看书，不听广播，精神要集中。 意识到便意的重要性，顺应便意。 * 6.其他 针灸疗法： 耳针疗法,取穴：大肠、直肠下段、肝、心穴。方法：王不留行籽压迫，每周更换1次。针刺疗法,取穴：足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。 　 针刺疗法,取穴：支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法：每日1次，留针15分钟，用弧度提拉刮针，中等刺激手法。 生物反馈疗法 ：是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法是指在仪器的帮助下将人体内部通常不能觉察的生理活动,以及生物电信息加以放大使其以视觉、听觉形式在仪器上显示出来,个体借助反馈信息了解自身变化,并根据变化逐渐学会在一定程度上随意控制和纠正这些活动的过程 。 * 7.通便药的选择：尽管施用上述方法，但许多患者还是会发生便秘，需要用泻药来辅助排便。选用通便药应考虑药效、安全性、药物依赖性以及效价性。 * A.容积类轻泻药（膨松剂）： 作用机理：是一些大分子量的化学物质，口服后不被肠道吸收，能吸收水分，通过增加粪便中含水量和粪便的体积而起到通便作用。 代表药物：欧车前（饭后）、非比麸（空腹）、通泰（空腹）、纤维粉。 注意事项：服用时适当多饮水。24小时起效。 优点：轻度刺激肠蠕动，特别适用于老年人 * B.渗透性泻药 双糖类制剂：如乳果糖（杜秘克），不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠蠕动，用于轻、中度便秘的治疗，糖尿病者慎用； 盐类泻剂：如硫酸镁，在肠道不完全吸收，使水分渗入肠腔，过量可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者慎用； 聚二乙醇 (福松)：具有吸附肠道水分的作用，不含盐、糖，不良反应少，各种患病老人均可使用。 * C.刺激性泻药 代表药物：酚酞（果导）、大黄、番泻叶等， 作用机理：能刺激肠壁，增加肠蠕动，减少吸收，促进排便。 不良反应：此类泻药易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应。长期应用可引起结肠黑便病，增加大肠癌的危险性。 * D.润滑性泻药 代表药物：石蜡油 作用机理：能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。 不良反应：长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良，并影响钙、磷的吸收 * E.栓剂泻药 代表药物：开塞露、甘油栓。 作用机理：刺激胃肠反射，刺激直结肠蠕动而促进排便，并起到润滑作用。 适应人群：适用于便意少的排便困难患者 * 7.粪便嵌塞患者的护理 — 早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便 — 必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌肠 — 人工取便：易刺激迷走神经，心脏病、脊椎受损者慎用；操作中如患者出现心悸、头晕时须立刻停止。 * 谢谢！！ * 课后作业 便秘的危险因素有哪些? 通便药的种类以及代表药物有哪些? * 类型1 分离的硬团，像果核 类型2 香肠形状，但有团块 类型3 像香肠，但在它的表面有裂痕 类型4 像香肠或蛇，平滑且软 类型5 松散的块状，边缘粗糙，像泥浆状的粪便。 类型6 蓬松的糊状粪便，有破烂的边缘 类型7 水样便，或液体状便 back * 老年患者便秘的预防与护理 暨南大学附属第一医院 王琳 * 老年患者便秘的现状 便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多发病,严重危害老年人的健康。 流行病学调查表明,随着年龄增长便秘患病率明显增高,老年人便秘患病率约为15%～30%,长期卧床的老年患者患病率可高达80% 便秘虽不直接导致死亡，但是对人体危害已不可轻视，已成为影响生活质量的重要病重。 * 便秘 概念 预防护理 危险因素 症状危害 诊断标准 分类 * 一、便秘的概念 便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、粪便