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第三章 运动系统第二节 关节学宁德师范学院医学院 余春森重点难点关节的基本结构、辅助结构椎间盘，脊柱的整体观及其运动胸廓的组成颞下颌关节的组成及结构特点肩关节、肘关节和腕关节的组成、结构特点及运动骨盆的组成及大、小骨盆的界线髋关节、膝关节和踝关节的组成、结构特点及运动目 录一、总论二、躯干骨的连结三、颅骨的连结四、附肢骨的连结一、总论关节（骨连结）：直接连结和间接连结一、总论（一）直接连结1.纤维连结 骨与骨之间以纤维结缔组织相连1.纤维连结2.软骨连结3.骨性连结（1）韧带连结（2）缝 （一）直接连结（2）纤维软骨结合 （1）透明软骨结合 2.软骨连结 骨与骨之间以软骨相连（一）直接连结3.骨性结合 通常由纤维连结和透明软骨结合骨化而成（二）间接连结（滑膜关节）关节：构成关节的各骨之间借膜性的结缔组织囊相连接，而相对的骨面之间彼此分离，其间有腔隙。此种连结常有较大的活动性（二）间接连结1.关节的基本结构 关节面、关节囊、关节腔（1）关节面 articular surface 关节头 关节窝 关节软骨（二）间接连结1.关节的基本结构 （2）关节囊 articular capsule 纤维膜（外层）滑膜（内层）（二）间接连结1.关节的基本结构 （3）关节腔 articular cavity （二）间接连结2.关节的辅助结构 韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊（二）间接连结2.关节的辅助结构 （1）韧带 ligament 构造：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束分类：囊内韧带、囊外韧带功能：加强关节的稳定性、限制关节过度运动（二）间接连结2.关节的辅助结构 （2）关节盘 articular disc 构造：位于两关节面之间的纤维软骨盘，如关节盘呈半月形，则称为半月板作用：1.调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡；2.增加关节的运动形式和范围（二）间接连结2.关节的辅助结构 （3）关节唇 articular labrum 构造：附着于关节窝周缘的纤维软骨环作用：加深关节窝并增大关节面，增加关节的稳定性（二）间接连结2.关节的辅助结构 （4）滑膜襞和滑膜囊滑膜襞 synovial fold 构造：关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。缓冲冲击和震荡（二）间接连结2.关节的辅助结构 （4）滑膜襞和滑膜囊滑膜囊 synovial bursa 构造：滑膜从纤维膜薄弱处呈囊状向外膨出作用：减少肌收缩时肌腱与骨面之间的摩擦（二）间接连结3.关节的运动（1）屈和伸冠状轴（二）间接连结3.关节的运动（1）屈和伸（二）间接连结3.关节的运动（2）收和展矢状轴（二）间接连结3.关节的运动（2）收和展（二）间接连结3.关节的运动（3）旋内和旋外垂直轴（二）间接连结3.关节的运动（3）旋内和旋外（二）间接连结3.关节的运动（4）环转：运动骨的上端在原位转动，下端作圆周运动，全骨的运动轨迹呈圆锥形。环转实际上是屈、展、伸和收的依次连续运动（二）间接连结3.关节的运动（4）环转二、躯干骨的连结（一）椎骨间的连结二、躯干骨的连结（一）椎骨间的连结1.椎体间连结2.椎弓间的连结椎弓1） 椎间盘： Intervertebral disc2）前纵韧带 anterior longitudinal ligament3）后纵韧带 posterior longitudinal ligament椎体（一）椎骨间的连结1.椎体间连结：（1) 椎间盘： Intervertebral disc 1）位置： 相邻两个椎骨的 椎体之间 2）构成： 髓核nucleus pulposus：中央部 纤维环anulus fibrosus：周围部3）功能： 具弹性缓冲垫作用， 增加脊柱运动的幅度。24个椎骨，1个骶骨，1个尾椎23个椎间盘★ 椎间盘脱出症： 因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛。以腰部椎间盘脱出症临床最常见骨伤科专业术语： 膨出 突出 脱出 2）前纵韧带 anterior longitudinal ligament： 防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。 3）后纵韧带 posterior longitudinal ligament： 较窄，限制脊柱过度前屈。（一）椎骨间的连结2.椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节2.椎弓间的连结 （1）黄韧带ligament flava： 连于相邻的椎弓 板之间，限制脊柱 过度前屈，参与围 成椎管。黄韧带（2）棘间韧带 interspinal ligament（3）棘上韧带 supraspinal ligament 项韧带ligamentum nuchae 三长两短（4）横突间韧带 i