乳腺癌专项检查PPT课件.pptVIP

图为磁共振检查的乳腺癌图像 * 1．评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常，进行病变良、恶性鉴别。 2．判断已知恶性病变的累及范围。 3．监测新辅助化疗疗效。 4．隐匿性乳腺癌（伴腋下淋巴结转移）的诊断，寻找腋淋巴结转移患者的原发病灶。 5．有可疑临床或其他肿瘤复发的影像征象。 6．评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌。 7．乳腺癌患者术前评估。 8．高危人群乳腺癌筛查，致密性乳腺中乳腺癌的检出。 9．新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。 10.引导乳腺病灶活检。 * 乳腺MRI并非一种完美的检查手段。其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、对钙化的显示不如乳腺X线摄影、费用较高等。另外，虽然乳腺MRI对乳腺癌病灶的显示比钼靶更敏感，但它也会漏掉钼靶检查中会发现的一些肿瘤病灶。这就是为什么乳腺MRI检查被推荐与其它检查（钼靶或超声）一起使用的原因。 图1：乳腺MRI检查，受检者俯卧位 图2：乳腺钼靶检查，受检者站立位，下身穿防护放射线的围裙 * 图1、图2乳腺导管内镜检查 图3乳头溢液图片检查 图4PET/ct检查乳腺癌结果 乳头溢液是乳腺疾病常见的一项临床症状，约占乳腺科门诊患者的5%，仅次于乳腺肿块。该方法是对乳头溢液进行细胞学检查，以排除或确定恶性病变。该方法简单快捷，仅需挤出乳头溢液，涂片后即可在显微镜下寻找病变细胞 乳腺导管内镜检查是扩张溢液导管后插入纤维内镜，逐级观察导管腔的情况，如管腔扩展程度、管壁是否光滑、有无新生物、出血和扭曲，且注意记录病变的位置。它是一种无损伤的纤维内镜检查方法，为需要手术的患者提供了有价值的术前诊断和明确的肿瘤定位，也可使部分患者避免了不必要的切除活检。 乳腺导管内镜检查约耗时20分钟，期间患者多无明显不适感。检查结束后24小时内，患者应保持扩张后的导管干燥、清洁 PET/Ct是一种将PET和CT两者先进的显像技术有机地结合在一起的新型的影像设备 ，兼具PET和CT的优点，发挥出各自的最大优势，缺点是过于昂贵，目前主要集中在局部晚期、转移性乳腺癌患者远处转移灶的探查，未来在乳腺癌的检查中可能会有更加开阔的应用价值 * 今天主要和大家讨论了乳腺癌的发病情况、乳腺的自我检查、乳腺超声检查、乳腺X线检查乳腺磁共振检查、乳腺其他检查 关于乳腺癌的早期诊断技术和专项检查还在不断更新中，今后会为提高国民的健康水平和生活质量做出更大的贡献 * 谢谢大家，再见 * 乳腺癌专项检查 1 目 录 乳腺磁共振检查 乳腺X线检查 乳腺超声检查 乳房自我检查 乳腺癌发病情况 乳腺其他检查 一、乳腺癌发病情况 乳腺癌是世界范围内女性最常见的癌症。 乳腺癌位于女性癌症死因的第一位。 在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率站女性恶性肿瘤首位。  中国乳腺癌发病情况 我国乳腺癌的发病率增长趋势明显 上海发病率最高，约为30.3例/10万人 目前国内有47万患者。 乳腺癌的死亡率在大城市已经位于女性恶性肿瘤的首位。 Company Logo 二、乳腺自我检查  三、乳腺超声检查 适合对象 超声检查 阳性结果处理 优点 何时进行检查 Company Logo 1.适合对象 1.乳腺致密的妇女 2.年龄小于35岁的妇女 乳腺B超检查操作中 Company Logo 2、B超检查的优势 （1）.分辨囊性与实性结构 2、B超检查的优势 （2）乳腺超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害。（3）检查前受检者无需特殊准备，操作简便， Company Logo 2、B超检查的优势 （4）超声对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示乳房及胸壁的各层结构。（5）可用于乳腺癌的筛查和随访。（6）推断肿块的良恶性，并可发现有无局部或远处转移。（7）在超声引导下进行穿刺、活检及治疗。（8）对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声的诊断优势更为明显。 2、B超检查的缺点 （1），超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化及毛刺样改变。（2）小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，判断良恶性有一定困难，（3）对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示。（4）由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积较大，容易漏诊较小病变， （5）检查者对乳腺相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性有一定影响。 Company Logo 3、何时进行乳腺B超检查 （1）自我检查发现肿块。（2）钼靶发现肿块，（3）乳房出现性质不明的病变。（4）乳头溢液 （5）乳房炎性表现 3、何时进行乳腺B超检查 （6）临床初步诊断为乳腺癌。（7）协助了解术后是否复发（8）判断化疗是否有效。（9）怀疑乳房假体有破裂 （10）介入性操作、高危患者常规检查 3、何时进行乳腺B超检查