消毒在预防和控制肠道传染病中的应用PPT课件.pptVIP

Sun Jun JSCDC 3.检查自然菌的杀灭率：消毒后自然菌杀灭率在90%以上为合格。 这些评价指标均有一定局限性，对那些抗力超过上述条件致病菌的病原体和一些非呼吸道非肠道传染病的效果评价，仍需作进一步的探索。 疫源地消毒效果的微生物学评价 Sun Jun JSCDC 霍乱弧菌传播与消毒 Sun Jun JSCDC 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，具有发病急、传播快、流行面大、危害十分严重的疾病，是我国法定的甲类传染病之一，也是目前国际检疫传染病中最严重的一种。 霍乱在近100多年间发生过7次世界范围的大流行，前6次大流行都是由O1 群古典生物型霍乱弧菌所致，第7次大流行是由埃尔托型弧菌引起，此次流行蔓延到140多个国家和地区、460万人发病、11万人死亡。埃尔托型和O139群霍乱弧菌至今仍然在一些地区和国家特别是第三世界国家经常发生局部流行和爆发流行。 Sun Jun JSCDC 1 流行病学 从1817～1923年先后发生过6次世界范围的流行。最近一次世界大流行发生在1961年，疫情波及到140个国家和地区。至今仍然有些国家和地区时常发生。 目前主要流行特点：（1）地区分布以沿海地区为主，以气候温和、雨水多而潮湿且人口稠密卫生条件差的地区较易发生流行。（2）季节性不明显，在我国流行季节多发生在5～11月份，7～10月为流行高峰季节，南方持续时间较长。（3）没有明显的年龄、性别、种族和职业差异。（4）传染源类型复杂，已经证实潜伏期、恢复期、慢性及健康携带者均可为传染源。（5）传播途径多样化。 Sun Jun JSCDC 1．1 传染源 霍乱弧菌可随病人和带菌者的粪便和呕吐物大量排出，污染环境水源和食品，造成传播流行，所以病人和带菌者是霍乱的传染源。某些食用水生动物可储存携带霍乱弧菌，起到远程传播作用。 Sun Jun JSCDC 1．2 传播途径和易感人群 传播途径：霍乱是经口感染的肠道传染病。经常是人饮用污染的水和饮料或食用带菌食物而造成感染，日常生活的密切接触通过污染的手或其他生活用品也可成为传播媒介。 水型传播：霍乱弧菌污染水源是造成传播流行最危险的传播途径，饮用含菌的水或用污染水洗涤蔬菜易造成传播； 食物型传播；最危险的是各种被污染的水产品或水果蔬菜，容易造成集体暴发感染流行。 Sun Jun JSCDC 密切接触传播；病人用过的物品或被污染的生活用品以及手都是密切接触传播媒介； 苍蝇传播：苍蝇是容易携带霍乱弧菌的媒介昆虫，霍乱弧菌可随苍蝇存活3 d，常污染食品和生活用品造成传播流行。 易感人群：人对霍乱的易感性不分种族，不分年龄性别普遍易感。受过初次感染的人能产生一定的免疫保护，保护3年左右，至今没有理想的疫苗。霍乱感染后潜伏期较短，数小时即可发病，一般为数小时～5 d。 Sun Jun JSCDC 2 预防和消毒 2.1 预防措施 法定传染病常规预防措施 落实预防组织机构和疫情监测网 开展积极的卫生宣传教育 严格实施检疫制度 严格管理管理传染源 Sun Jun JSCDC 2．2 消毒处理 1 疫源地消毒 室内表面消毒：对疫点喷雾消毒，用2 000 mg/L过氧乙酸水溶液或1 000 mg/L有效氯溶液对各种表面、地面、墙壁进行喷雾消毒，以均匀喷湿而不流水为准；喷雾消毒时按规定作好个人防护，首先从脚下开始向内喷出一条通道，然后自上而下、从左到右顺序喷雾。对物体表面进行擦拭消毒，不易喷到的地方可用消毒液进行擦拭，作补充消毒，可用1 000 mg/L含氯消毒剂或 1 000 mg/L-2 000 mg/L过氧乙酸水溶液擦拭2遍。 Sun Jun JSCDC 排泄物和呕吐物消毒：尿液和水样粪便及呕吐物可与含有效氯20 000mg/L消毒剂溶液以体积1：2混合均匀，作用120 min即可；比较粘稠的粪便和呕吐物可与含有效氯50 000 mg/L消毒剂溶液以等体积相混合并搅拌均匀，作用120 min即可。 Sun Jun JSCDC 水体消毒：对生活污水可用投氯消毒法，按污水的估算容积投氯量为100 mg/L，可在投入后作用2 h取样检测；医院污水按国标规定的传染病医院污水处理方法进行；对疫区生活饮用水按未被污染的水和检出霍乱弧菌的污染水两种处理方法，前者按井水和地面水常规加氯量进行处理；后者应首先清除水源附近污染源，在进行消毒处理，投氯量需视水质情况在2 mg/L-5 mg/L范围，一般保持