骨科常用药物的作用及副作用学习版.pptVIP

中枢性止痛药—曲马多 适用于中度急慢性疼痛，术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛 【副作用】 偶有恶心、出汗、口干、眩晕、口麻、头痛、干呕、呕吐、便秘、胃肠道刺激症状和皮肤反应。大剂量使用时，则有呼吸抑制的可能性。 【注意事项】 (1)忌与单胺氧化酶抑制剂合用。(2)酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。(3)长期应用可成瘾。 演示课件 非甾体类镇痛药 作用：抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素的合成。解热、镇痛、抗炎、抗风湿。 副反应：消化道溃疡及出血、血小板功能障碍、肾功能障碍、肝功能障碍、过敏反应等 作用特点：无耐药性和依赖性 具有天花板效应 演示课件 阿片类药物 原理 作用于细胞膜上的特定受体产生镇痛效应。阿片药物无天花板效应，应从最低剂量开始，之后缓慢增加剂量 不良反应 1.呼吸抑制、恶心呕吐、胃肠道活动的抑制 2.产生药物耐受和依赖 演示课件 药物过量及处理 药物过量是引起呼吸抑制，并导致病人死亡的直接原因。 观察病人是否出现针尖样瞳孔、血压下降、肺水肿甚至惊厥。 给予监护、呼吸支持、液体治疗及反复进行纳洛酮拮抗。 阿片类药物 演示课件 甘露醇 1 七叶皂苷钠 2 消除水肿类药物 演示课件 甘露醇 【机制】 提高血浆渗透压而使组织脱水，在近端小管中造成高渗透压而产生利尿作用。 【副作用】 滴速过快，可有一过性头痛、眩晕、视力模糊、畏寒及注射部位轻度疼痛等，大剂量久用可有肾小管损害,个别有过敏反应。 演示课件 注意事项 1．快速滴注，选择粗直静脉，输注时切勿漏出血管，注射部位易发生坏死。 2．偶有过敏反应，立即停药，对症处理。 3．活动性颅内出血，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血 4．长期使用时，要注意水、电解质紊 5．使用前，注意有无结晶析出。 6. 不宜加入血液或含电解质溶液中使用。 甘露醇 演示课件 七叶皂苷钠 【应用】七叶皂苷钠注射液，中文名：注射用七叶皂苷钠为白色冻干疏松块状物。用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 【不良反应】 可见注射部位疼痛，必要时可用0.25%普鲁卡因封闭。偶见皮疹，停药即消失。 演示课件 七叶皂苷钠 【注意事项】 1、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人禁用；用药前后要检查肾功能。2、本品禁用于动脉、肌肉或皮下注射。3、禁用于对本品过敏者，偶见过敏反应，按药物过敏处理原则处理。4、宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。 演示课件 【应用】 具有强力抗炎、免疫抑制作用及抗过敏作用。 【副作用】 消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、体液及电解质紊乱、颅内压升高等。 激素类药物--甲强龙 演示课件 注意事项 有无消化道溃疡、高血压、糖尿病等病史。 甲强龙单独一路，以免发生化学反应 防止电解质紊乱 ，有排钾的作用，鼓励多进含钾丰富的食物。 经常询问患者的自觉症状，及时发现用药后的不良反应 激素类药物--甲强龙 演示课件 功能主治 具有止血、活血祛瘀、消肿止痛和增强机体功能的作用 副作用 偶见皮疹，停药后即消退。头晕头痛。 注意事项 （1）大剂量使用时，需观察血压变化，低血压者慎用。 （2）不宜与其他药物在同一容器混盒使用。 扩血管活血类药物—血栓通 演示课件 低分子肝素 1 2 抗凝药 利伐沙班 演示课件 低分子肝素 应用 预防静脉栓塞性疾病、防止血栓形成。 副作用 少见血小板减少症、肝功异常，偶见注射部位出血及瘀斑。 注意事项 （1）术后4～6小时使用第一剂 硬膜拔管后2小时才能注射 注射后10～12才能拔硬膜管 （2）注射本品时应进行血小板计数 监测。 演示课件 利伐沙班（拜瑞妥） 通过直接抑制Xa因子，抑制凝血酶的产生和血栓形成 口服，10mg QD 无特异解毒剂,可用活性炭减少吸收 无需监测 术后6~10h开始使用 硬膜外管拔除后6~10开始使用 口服18小时后拔管 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 骨科常用药物的作用及副作用 骨二科 2019.4.23 轮转护士培训 药物分类及代表药 代表药的作用 不良反应、用药注意事项 掌握 目标 演示课件 内容 抗生素 抗凝药物 止痛药物 治疗骨质疏松物 消除水肿类药物