手抄本《医道捷径》.pdf

四字捷要脉诀 脉理精微人不测，七表八里难分别。 我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。 四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。 浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。 更看有力与无力，虚实之间定分别。 表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。 浮而有力则为风，无力气虚是本宗。 沉而有力则为积，无力气逆或上壅。 迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。 数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。 1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。八里脉：微、沉、缓、濇、迟、 伏、濡、弱。 2、脉理精要 脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字， 虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎 不差。 3、浮脉 听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮 数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。 4、沉脉 将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰， 沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记 之。 5、脉分部位 学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝 胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠 两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在 某脏，在某腑，虚当补，实当攻，寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热， 庶不愧当医之名。 6、看脉息至 诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉， 再加一至亦是吉；六数七热为急脉，***十至将死期。当医人要阴阳分， 浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳 极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。 7、左寸浮脉（心） 左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗 自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方 酌处。 归脾汤诗曰： 参术龙芪神，远归香枣仁， 甘草须用炙，水煎姜枣引。 养心汤诗： 参芪神茯苓，枣柏归川芎， 半草志桂味，血足心自宁。 补心丹诗： 人元参苓归 地天麦门冬， 远味枣柏仁，内中有桔梗。 又诗： 补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良， 蜜丸朱砂衣，引用灯草汤， 去了五味子，加草和中堂。 8、左寸沉脉（心） 左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或 口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可